股骨頭缺血性壞死是如何發生的

股骨頭缺血性壞死是在X線技術應用于骨科以后才做出的診斷。也就是說，只有經X線檢查才能確診股骨頭壞死。就目前的醫療水平來說，還無一種理想的治療方法能完全控制股骨頭壞死的進展。有的臨床醫生稱股骨頭壞死為髖關節的“冠心病”，也就是說，股骨頭的動脈血液供應障礙是其發生的主要原因。研究證實，進入股骨頭的動脈最終分出的小動脈為終末動脈，細而彎曲，血流相當緩慢，因此此處容易發生栓塞。

長期或大量使用腎上腺皮質激素

強的松、可的松、地塞米松、氟美松等都屬于此類激素。長期使用這些激素，會引起肝臟內脂肪代謝紊亂，產生脂肪栓子。當脂肪栓子隨血流到股骨頭及肱骨頭的終末動脈處并堵塞這些動脈時，股骨頭及肱骨頭會因缺血發生壞死。有人統計，如每天使用強的松15毫克，連續1個月，股骨頭便有壞死的可能。當然，短期內大劑量應用激素的危害更大。

長期大量飲酒

長期大量飲酒引起的酒精性股骨頭壞死在我國北方地區較多見。這是由于酒精可引起肝臟損害，使肝臟內脂肪代謝紊亂，產生的脂肪栓子堵塞了股骨頭內的血管所致。因此，長期大量飲酒也是此病的罪魁禍首。

潛水員上浮時減壓不當

潛水員潛入深水后，因深水中壓力較高，供潛水員呼吸用的壓縮空氣中的氧和氮會同時被“壓”進血液。此時潛水員如迅速從深水區上浮，則其血液中的氮氣分離形成氣泡，氣泡可堵塞股骨頭內的小血管，從而導致股骨頭壞死。所以，潛水員從深水區上浮時不能“一步到位”，而應分步減壓，以防此病的發生。

髖部外傷

最多見的是股骨頸骨折以及髖關節脫位，這兩種損傷均可導致股骨頭的血液供應中斷，繼而發生股骨頭壞死。據統計，移位的股骨頸骨折，發生股骨頭壞死的可能性在50%左右。

血液呈高凝狀態

這也是造成股骨頭壞死的重要原因。使用激素和某些止血藥物，長期大量飲酒，都可造成血流減慢，而血液凝固性增高而易形成栓子，栓子一旦堵塞股骨頭的小動脈，就會引起股骨頭缺血性壞死。

值得大家注意的是，同樣是服用激素，同樣是大量飲酒，為什么有些人發生股骨頭壞死，而有些人卻不發生此病呢？這可能與股骨頭的血管結構及免疫狀態有關。根據臨床觀察及研究發現，多數股骨頭壞死患者的股骨頭的血管都很細，這可能是發生股骨頭壞死的解剖因素。