雞胸狀似“漏斗胸”臨床癥狀有哪些？

胸骨向前隆起稱之為雞胸，是一種常見的胸廓畸形，一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關，多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的，胸骨的畸形是繼發于肋骨畸形的，那么雞胸的癥狀有哪些？

1、臨床上根據胸骨不同的形態，可將雞胸分為三種類型：

（1）船形胸 主要為胸骨伸長、向前凸起、雙側下份肋軟骨下陷，狀若船的龍骨，嚴重者使胸腔容量減小。側位X線片上見肋骨與胸骨分離，胸骨后間隙延長。

（2）球形鴿胸 特征為胸骨柄、胸骨體連接處與相鄰肋軟骨的隆起，若有胸骨角的減小，則會造成胸骨體下陷，使第2至第5肋軟骨在胸骨旁隆起。球形鴿胸常伴有胸骨骨化線，特別是胸骨柄、胸骨體連接處的早期骨化，在患兒3歲、甚至3歲以前即可看到。而在一般情況下，99%的人不管年齡如何，其胸骨柄、胸骨體連接處是開放的。胸骨柄與體連接處的骨化和胸骨角的隆起，稱為“胸骨成角性骨連接”。

（3）單側雞胸 也稱非對稱性雞胸，以胸壁的一側突出為特點，有時可伴有對側的下陷。肋軟骨畸形在此型中起重要作用，胸骨位置異常不明顯。

2、根據臨床表現畸形可以分三種：

Ⅰ型：最常見，雞胸的表現為胸骨中下1/3交界處向前凸出，劍突指向脊柱，第4~8肋軟骨或其相連的肋骨前端亦向內彎曲，使胸骨前凸更加明顯；

Ⅱ型：胸骨柄及上部肋軟骨向前前凸起，胸骨體及下部肋軟骨向內凹陷，劍突指向前面，胸骨的縱斷而大致呈“Z”形，又稱凸胸鴿胸；

Ⅲ型：一側有幾個肋軟骨凸起，胸骨無前凸，而是沿縱軸向健側旋轉，對側相應肋軟骨向內凹陷，本型也稱漏斗胸的亞型。

胸骨前凸畸形程度不一，但引起心肺受壓的癥狀一般較少。輕者無生理功能的影響，亦可無臨床癥狀。重者雞胸的癥狀可引起通氣功能受限，肺順應性下降，肺氣腫漸加重，易疲勞、反復呼吸道感染、支氣管哮喘等。畸形還可引起患兒精神心理負擔。

3、雞胸的臨床表現

多數雞胸不像漏斗胸那樣在出生后即能發現，往往在五、六歲以后才逐漸被注意到。一般雞胸很少發生壓迫心肺的癥狀，重癥雞胸常出現反復上呼吸道感染及支氣管喘息，活動耐力較差，易疲勞。更主要的是患者因畸形而在精神上有極大的負擔。雞胸與漏斗胸相反，胸骨向前方突起，一般有兩種類型，第一種是普通的、具有龍骨狀突起的胸廓，即胸骨下部向前移較上部明顯。常是劍突附著部突出最明顯，胸肌的縱部面呈弓形，兩側的4至8肋軟骨呈與胸骨平行的深凹陷溝狀，使突出的部分更加明顯，就像是一只巨手將胸骨抓起而將兩側肋軟骨壓癟了一樣。另一種雞胸比較少見，胸骨柄、胸骨體上部及上胸部的肋軟骨向前上方突出，而胸骨體中部向后彎曲，胸肌下部又突向前方，胸骨的矢狀面呈“Z”字形，兩側肋軟骨也向內凹陷，因此有人將此類畸形也稱為漏斗胸。