鎖骨骨折的臨床表現(xiàn)和分型

鎖骨骨折是怎么引起的呢？研究表明，間接與直接暴力均可引起鎖骨骨折，但間接暴力較多。摔傷是鎖骨骨折的主要原因。以兒童最為多見，大約50%的鎖骨骨折發(fā)生于7歲以下的兒童。直接外力，如從前方打擊、撞擊鎖骨，或摔倒時肩部直接著地，均可造成鎖骨骨折。那么，鎖骨骨折有哪些癥狀表現(xiàn)呢？

1。臨床表現(xiàn)

骨折患者表現(xiàn)頭向患側(cè)，以健手托患肘。鎖骨折處畸形壓痛、淤斑。

主要表現(xiàn)為局部腫脹、皮下瘀血、壓痛或有畸形，畸形處可觸到移位的骨折斷端，如骨折移位并有重疊，肩峰與胸骨柄間距離變短。傷側(cè)肢體功能受限 ， 肩部下垂，上臂貼胸不敢活動，并用健手托扶患肘，以緩解因胸鎖乳突肌牽拉引起的疼痛。觸診時骨折部位壓痛，可觸及骨擦音及鎖骨的異常活動。幼兒青枝骨折畸形多不明顯 ， 且常不能自訴疼痛部位 ， 但其頭多向患側(cè)偏斜、頜部轉(zhuǎn)向健側(cè) ， 此特點有助于臨床診斷。有時直接暴力引起的骨折，可刺破胸膜發(fā)生氣胸，或損傷鎖骨下血管和神經(jīng)，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀和體征。

2。分型

鎖骨骨折臨床常用Neer分型和Craig分型。

（1）Neer分型：鎖骨遠端骨折，菱形韌帶以遠的骨折。

I型：菱形韌帶和錐形韌帶均完整，并仍附著在骨折近端，骨折穩(wěn)定。

Ⅱ型：喙鎖韌帶斷裂，骨折明顯移位。

（2）Craig分型：鎖骨中段骨折。

I型：很小移位。

Ⅱ型：有移位。

Ⅲ型：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。

Ⅳ型：骨骺分離。

V型：粉碎性骨折。