尺骨鷹嘴骨折的癥狀表現(xiàn)
尺骨鷹嘴骨折多發(fā)生于成年人,是臨床常見的肘關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,約占全身骨折1%。由于尺骨鷹嘴骨折屬關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,所有的尺骨鷹嘴骨折都包含有某種程度的關(guān)節(jié)內(nèi)部分,故常常發(fā)生關(guān)節(jié)內(nèi)出血和滲出,這將導(dǎo)致鷹嘴附近的腫脹和疼痛,骨折端可以觸及凹陷,并伴有疼痛及活動受限,肘關(guān)節(jié)不能抗重力伸肘是一個最重要體征,它表明肱三頭肌的伸肘功能喪失,伸肌裝置的連續(xù)性中斷,并且這個體征的出現(xiàn)與否常常決定如何確定治療方案,因?yàn)槌吖曲椬旃钦塾袝r合并有尺神經(jīng)損傷,特別是在直接暴力導(dǎo)致嚴(yán)重廣泛粉碎骨折時,更易合并有尺神經(jīng)損傷,故應(yīng)在確定治療方案之前仔細(xì)判斷或評定神經(jīng)系統(tǒng)的功能,以便及時進(jìn)行處理。
尺骨鷹嘴骨折后,局部腫脹明顯,骨皮質(zhì)下亦可伴皮下淤血,壓痛較劇烈,有時可能觸及骨折裂隙或骨擦感,肘關(guān)節(jié)呈半屈狀,伸屈功能障礙。
在青少年常為骨骺分離,按骨折形狀鷹嘴骨折可分為無移位和移位兩大類。
1、無移位骨折
骨折端分離小于2mm,伸肘裝置尚完整,有抗主動伸肘活動的能力。腫脹、壓痛。
2、移位骨折有移位的骨折及合并脫位的骨折,腫脹范圍較廣泛。肘后方可觸到凹陷部、骨折塊及骨擦音。肘關(guān)節(jié)功能喪失。
兩骨折端分離大于3mm,因骨膜及肱三頭肌腱也斷裂,不能抗引力伸肘,此類骨折中又分:
①撕脫骨折,多在肱三頭肌腱止點(diǎn)處,骨折線不進(jìn)入關(guān)節(jié)腔內(nèi);
②橫行骨折或斜形骨折,骨折線多從前上向后下,這種骨折有利于螺絲釘固定;
③粉碎性骨折,多為直接外力致傷,半月切跡軟骨面可塌陷;
④合并肘脫位的尺骨鷹嘴骨折,骨折線多在尺骨冠狀突水平,同時伴有尺橈骨近端向前脫位。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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