血清陰性脊柱關節病的主要治療方法

血清陰性脊柱關節病患者以及有外周關節病變的脊柱關節炎患者尤其應注意康復鍛煉。要謹慎而不間斷地進行體育鍛煉，以取得和維持脊柱關節的最好位置，增強椎旁肌肉和增加肺活量。站立時應盡量保持挺胸、收腹和雙眼平視前方的姿勢。坐位也應保持胸部直立。應睡相對較硬的床墊，多取仰臥位，避免促進屈曲畸形的體位，枕頭不宜過高。減少或避免引起持續性疼痛的體力活動。炎性關節或其他軟組織的疼痛選擇必要的物理治療。同時，可以采取關節鏡治療、外科治療和心理治療：

1、關節鏡治療

通過關節鏡進入病變關節，用旋轉刨削刀切除滑膜組織并將其吸出，可以有效地緩解脊柱關節炎難治性關節滑膜炎癥。關節鏡操作的微創性顯著減少了傳統開放手術對關節及其周圍組織的損傷，使患者術后康復期大大縮短。關節鏡檢查術還可用于檢查關節軟骨、獲取滑膜組織。

2、外科治療

對于血清陰性脊柱關節病脊柱前屈或側彎畸形較為嚴重導致明顯生活障礙者，如行走時無法看到前方幾米外的路，此類患者可考慮脊柱椎體截骨糾正畸形，但該類手術風險較大，可能使脊髓受損而導致下肢截癱，因此對于畸形并不非常嚴重者不建議手術矯正，應在內科積極治療下進行體療康復鍛煉，亦可一定程度地減緩或抑制畸形的發展。對于髖關節間隙出現明顯狹窄或股骨頭壞死變形的患者，為了改善患者的關節功能和生活質量，可考慮行人工全髖關節置換術。置換術后絕大多數患者的關節痛得到控制，部分患者的功能恢復正?；蚪咏?，置入關節的壽命90%達10年以上。

3、心理治療

血清陰性脊柱關節病患者可出現焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒，還有一些患者會出現疲勞、述情障礙等，應采用軀體治療和心理治療相結合的治療方案，必要時可應用抗抑郁類藥物。