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            股骨粗隆間骨折的臨床表現(xiàn)

            2013-11-21 11:57:31      家庭醫(yī)生在線

            股骨粗隆間骨折是老年人常見損傷,傷后髖部疼痛,不能站立或行走,下肢短縮及外旋畸形。但無移位的嵌插骨折或移位較少的穩(wěn)定骨折,上述癥狀比較輕微。在檢查時(shí)可見患側(cè)粗隆升高,局部腫脹及瘀斑,局部壓痛,叩擊足跟部常引起患處劇烈疼痛。往往需經(jīng)X線檢查后,才能確定診斷,并根據(jù)X線片進(jìn)行分型。這類骨折,即使癥狀不明顯,也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院找骨科大夫診治,盡早采用牽引或手術(shù)治療。

            股骨粗隆間骨折多見于老年患者,患髖直接暴力外傷史。粗隆間骨折后表現(xiàn)與股骨頸相似,傷后局部疼痛、腫脹,患肢功能受限,但有兩點(diǎn)不同:其一,因是關(guān)節(jié)囊外骨折,沒有關(guān)節(jié)囊的制約,出現(xiàn)下肢外旋短縮、畸形比股骨頸骨折更明顯,典型者外旋畸形達(dá)90°;其二,局部血腫相對(duì)嚴(yán)重,可有較廣泛的皮下淤血。若為老年患者,往往較股骨頸患者年齡更高,大多在70歲以上。檢查時(shí)可見患側(cè)粗隆升高,局部可見腫脹及瘀斑,局部壓痛明顯??蹞糇愀砍R鸹继巹×姨弁础M杞?jīng)X線檢查后,才能確定診斷,并根據(jù)X線片進(jìn)行分型。

            股骨粗隆間骨折具體有以下兩大臨床表現(xiàn):

            1、外傷后局部疼痛、腫脹、壓痛和功能障礙均較明顯,有時(shí)髖外側(cè)可見皮下淤血斑,傷后患肢活動(dòng)受限,不能站立、行走。

            2、大粗隆部腫脹、壓痛、傷肢有短縮,遠(yuǎn)側(cè)骨折段處于極度外旋位,嚴(yán)重者可達(dá)90°外旋。還可伴有內(nèi)收畸形。

            (責(zé)任編輯:吳敏 )

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