髕骨脫位的治療方法

髕骨脫位保守治療包括休息、股內側肌訓練、石膏或其他物理矯正器固定等，但國內外長期隨訪發現保守治療存在膝痛、髕骨不穩定和復發性脫位等一系列后遺癥，復發率高達20%～40%，嚴重影響患者的生活質量。

實踐證明手術治療，能取得明顯的效果。手術方法很多，歸納起來有以下幾種。

（一）軟組織手術，包括： 1、膝內側肌膜、股四頭肌擴張部分緊縮縫合術。 2、肌膜移位術（Campbell），內側肌膜、肌肉帶蒂移位術（Krougius）。 3、肌腱移位術，將內側腘繩肌移位，加強肌回頭肌內側力量。

（二）股骨下端手術 對股下端內旋、膝內翻以及股骨外髁發育不良者，分別做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高術（Albee）。

（三）髕韌帶移位術（Houser）在兒童做半側髕韌帶移位術（Goldthwait）。

（四）髕股關節成形術 修整髕骨外形，加深股骨髁凹，將周圍軟組織墊于其間。孟繼懋提出，習慣性髕骨脫位，局部結構發育畸形各有不同，不是某一種手術能解決。應根據不同的畸形，采用綜合手術治療。并倡用股內側肌移位加強內側牽拉力量。手術方法是：1、將膝關節外側攣縮的軟組織松解。 2、將膝內側關節緊縮縫合并將股內側肌止點移到髕骨外側。 3、根據具體情況做Houser手術或Goldthwait手術。