脊髓栓系綜合征有什么預(yù)防方法？

脊髓栓系綜合征是由于各種先天和后天原因引起脊髓或圓錐受牽拉，產(chǎn)生一系列神經(jīng)功能障礙和畸形的征候群。由于圓錐常受牽拉而發(fā)生異常低位，故又稱低位脊髓。脊髓栓系綜合征應(yīng)該如何預(yù)防呢？

脊髓栓系綜合征

脊髓栓系綜合征是指脊筋末端部（圓錐部）因局部病變或終絲粗短等情況，位附著在脊柱木端的硬脊膜管盲端受到牽連，在發(fā)育過程巾停留在本應(yīng)止常位置的下方不能上升，受到壓力學(xué)的伸張、扭曲、缺血等術(shù)良影響的病理狀態(tài)。 引起脊髓栓系的原因有脊髓脊膜膨比修復(fù)術(shù)后的粘連、脹能脂肪瘤、終絲緊張、脊髓縱裂等。

脊髓栓系綜合癥其病變屬神經(jīng)管畸形（neural tube defects，NTDs）范疇，NTDs是世界上出生缺陷中常見的一類疾病，是由于神經(jīng)管的發(fā)生和分化紊亂而出現(xiàn)的一類常見畸形，是遺傳和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，包括無腦兒、露腦畸形、脊柱裂、脊膜膨出、腦膨出， 腦積水，它是死胎、死產(chǎn)、嬰兒死亡的主要原因之一。而NTDs的干預(yù)措施包括：

（ 1 ） 加強(qiáng)科普教育，提高群眾對補(bǔ)充葉酸制劑的認(rèn)識(shí)；

（ 2 ） 提高基層科技人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)；

（ 3 ） 加大干預(yù)力度，采取有效的、群眾易接受的措施；

（ 4 ） 加強(qiáng)AFP甲胎蛋白+HCG人絨毛膜促性腺激素的篩查工作，開展四氫葉酸還原酶檢測的研究工作；

（ 5 ） 加強(qiáng)B超在產(chǎn)前診斷中的應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)采取補(bǔ)救措施；

（ 6 ） 建立基層防止NTDs新生兒出生的模式，規(guī)范干預(yù)措施的落實(shí)。

脊髓栓系綜合征如何護(hù)理？

（1）做好心理護(hù)理，打皮膚破潰的病人局部做皮膚護(hù)理。

（2）術(shù)后取側(cè)臥位，防止局部受壓，有腦脊液漏者俯臥位。

（3）癱瘓病人密切觀察下肢肌力情況，常出下肢肌力減弱，輕度肌萎縮、麻木、遺尿起病，隨著病情發(fā)展表現(xiàn)下肢運(yùn)動(dòng)障礙。協(xié)助病人翻身，防止樂瘡形成。協(xié)助進(jìn)行肢體功能鍛煉，防止失用性萎縮和畸形。

（4）神經(jīng)營養(yǎng)性改變常見于下肢明顯肌力減退時(shí)，表現(xiàn)為下肢遠(yuǎn)端發(fā)凍、發(fā)綸、潰瘍、能尾部也常出現(xiàn)。護(hù)理上應(yīng)注意正確使用熱水袋、冰袋，防止?fàn)C傷、凍傷。勤翻身，防止局部受壓。遵醫(yī)囑使蝴神經(jīng)營養(yǎng)性藥物，創(chuàng)面局部換藥每天1—2次。