隱性脊柱裂需注意什么？

隱裂是一種先天畸形，約占普查人數(shù)中的5-29%。其中尤好發(fā)于第一和第二骶椎與第五腰椎處。臨床表現(xiàn)癥狀各自差異較大，輕者可無癥狀或拌有尿床，記憶力下降，不能久坐，活動(dòng)后感到腰部不適，腰酸困或輕度腰疼。較嚴(yán)重者，則經(jīng)常出現(xiàn)腰疼，腿疼，腿軟無力；亦拌自汗，盜汗，脾胃功能減退，或影響生殖系統(tǒng)，邏輯性一出現(xiàn)性功能障礙及不孕癥。女性也可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，閉經(jīng)，小子宮，乳房小及不孕癥。出現(xiàn)癥狀時(shí)需及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院治療，日常生活中也注意做好幾點(diǎn)護(hù)理工作。

隱性脊柱裂的癥狀有哪些

1。輕癥 起病時(shí)的癥狀有下肢力量弱，輕度肌萎縮、麻木、遺尿，有時(shí)表現(xiàn)為腰痛或腿痛。多為一側(cè)下肢受累，但也有兩下肢同時(shí)發(fā)生肌無力者。檢查發(fā)現(xiàn)呈周圍性神經(jīng)損害的表現(xiàn)，即肢體肌張力低，弛緩性輕度肌肉無力，下肢及會(huì)陰部淺、深感覺減退。

2。中癥 上述運(yùn)動(dòng)與感覺障礙較為明顯，常見有馬蹄內(nèi)翻足畸形，有時(shí)出現(xiàn)腰痛、坐骨神經(jīng)痛或伴發(fā)尿失禁。

3。重癥 下肢表現(xiàn)明顯肌力減退，甚至癱瘓；感覺亦明顯減退或消失，常并發(fā)神經(jīng)營養(yǎng)性改變、下肢遠(yuǎn)端發(fā)涼、發(fā)紺，出現(xiàn)營養(yǎng)性潰瘍。有的在骶尾部也常發(fā)生營養(yǎng)性潰瘍，骶神經(jīng)分布區(qū)皮膚感覺障礙明顯。久之下肢呈現(xiàn)失用性萎縮，跟腱反射消失或發(fā)生攣縮。足畸形可出現(xiàn)仰趾足、弓形足、足內(nèi)翻或外翻。部分患者表現(xiàn)為完全性截癱及尿失禁，也有的為大便、小便均失禁。少數(shù)伴有椎間盤突出或腰椎滑脫，尚見有因脊髓栓系引起上肢癥狀者。

根據(jù)局部皮膚多毛、紫斑、小凹、色素沉著等臨床表現(xiàn)，結(jié)合神經(jīng)損害之癥狀，診斷多無困難。尤其是長期遺尿或發(fā)生明顯尿失禁者，應(yīng)多考慮為脊柱裂所引起。脊椎X線平片和CT與MRI掃描有助于疾病的診斷。

隱性脊柱裂需注意什么

隨著年齡增長，脊髓上移，脊髓圓椎或馬尾神經(jīng)受牽拉或壓迫，逐漸出現(xiàn)尿急，遺尿等括約肌功能障礙，患者往往多年就醫(yī)，療效不佳致使年齡拖延較大，甚至拖延至成年仍然尿床，人們常說所謂“尿床不可根治”，指的多屬此類尿床。

早期認(rèn)識此病和早期治療是治愈該病的關(guān)鍵。脊柱裂合并脊髓拴系的患兒，小兒時(shí)一般沒有癥狀，但是隨著身體的發(fā)育，拴系的脊髓受到牽拉，從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。

意見建議：

一旦發(fā)現(xiàn)脊髓拴系，無論有無癥狀都要手術(shù)治療。我們正在加大普及和宣傳相關(guān)方面的臨床知識，使患者家屬在患兒剛剛出生時(shí)就認(rèn)識到后背部的包塊，血管痣，皮膚凹陷和多毛等并不是現(xiàn)象表面，可能存在椎管內(nèi)的脊柱和脊髓先天畸形。

生活護(hù)理：

應(yīng)該早作檢查，近早手術(shù)，切勿在出現(xiàn)明顯癥狀后再匆忙手術(shù)，可能會(huì)后悔終生。隨著現(xiàn)代麻醉和神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)的重大進(jìn)步，目前患者年齡并不是制約手術(shù)的問題。先天性隱性脊柱裂患者要注意休養(yǎng)，以后盡量不要干重活，如果疼得厲害可以吃點(diǎn)止疼藥。