膝關節損傷的治療方法有哪些

膝關節損傷都有外傷病史。以青少年多見，男性多于女性，以運動員最為多見受傷時有時可聽到韌帶斷裂的響聲，很快便因劇烈疼痛而不能再繼續運動或工作膝關節處出現腫脹，壓痛與積液（血），膝部肌痙攣，患者不敢活動膝部，膝關節處于強迫體位，或伸直、或屈曲膝關節側副韌帶的斷裂處有明顯的壓痛點，有時還會摸到蜷縮的韌帶斷端。下面我們一起來看看療法都有哪些吧。

膝關節半月板破裂診斷明確者，以往都作半月板切除術雖然手術后癥狀消失，在術后3個月內還能在原半月板處再生一個三角形薄層纖維板，但切除了半月板的膝關節很容易產生骨關節炎，因此目前不主張將半月板完全切除。如果確有半月板損傷，目前主張在關節鏡下進行手術，半圓分離的半月板可以縫合，容易交鎖的破裂的半月板瓣片可以局部切除，有條件縫合的亦可以予以修復。破碎不堪的半月板亦可以在鏡子下全部摘除。內鏡下手術創口很小，對關節干擾小，術后恢復快，可以早期起床活動，已成為常規處理方法。

【膝關節半月板損傷治療】

急性半月板損傷時可用長腿石膏托固定4周。有積血者可于局麻下抽盡后加壓包扎，急性期過去后疼痛減輕，可以開始作股四頭肌操練，以免發生肌萎縮。

膝關節半月板破裂診斷明確者，以往都作半月板切除術雖然手術后癥狀消失，在術后3個月內還能在原半月板處再生一個三角形薄層纖維板，但切除了半月板的膝關節很容易產生骨關節炎，因此目前不主張將半月板完全切除。如果確有半月板損傷，目前主張在關節鏡下進行手術，半圓分離的半月板可以縫合，容易交鎖的破裂的半月板瓣片可以局部切除，有條件縫合的亦可以予以修復。破碎不堪的半月板亦可以在鏡子下全部摘除。內鏡下手術創口很小，對關節干擾小，術后恢復快，可以早期起床活動，已成為常規處理方法。

【膝關節韌帶損傷的治療】

1、內側副韌帶損傷內側副韌帶扭傷或部分性斷裂（深層）可以保守治療，用長腿管型石膏固定4—6周，完全斷裂者應及早修補，如有半月板損傷與前交叉韌帶損傷者也應在手術時同時進行處理。

2、外側副韌帶損傷外側副韌帶斷裂者應立即手術修補。

3、前交叉韌帶損傷凡不滿周的前交叉韌帶斷裂，應爭取手術縫合。如果在韌帶體部斷裂，最好再移植一根肌腱以增強交叉韌帶的穩定性，一般選用髕韌帶的中1/3作為移植材料，對部分斷裂者，可以縫合斷裂部分，再石膏制動4—6周，目前主張在關節鏡下作韌帶縫合手術。

4、后交叉韌帶損傷對斷裂的后交叉韌帶是否要縫合以往有爭論，目前的意見偏向于在關節鏡下早期修復。

膝關節韌帶損傷 - 具體治療方法

①冷療法：冷療法是通過傳導（如冰敷）和汽化（如冷氣霧治療）作用，使病變部位的溫度低于體溫與周圍空氣的溫度，但在0℃以上。軟組織損傷急性期常使用這種方法。冷療法能減輕水腫，減輕疼痛，有效地誘導肌肉松弛。Mac Auley認為冷水浸濕的毛巾做冷療法，10 min重復一次是最有效的，但不主張持續冷療法。Raynor研究發現冷療法可以緩解韌帶重建手術后的疼痛，但對術后活動范圍改善沒有統計意義。

②超聲波：超聲波是一種人耳聽不見的高頻機械振動，作用于人體后引起細微按摩效應、溫熱效應、空化效應及多種理化效應。超聲的溫熱效應能促進血液循環，緩解肌痙攣，促進膠原纖維分解，松解粘連；微聲流可以改變細胞膜結構、功能及滲透性，刺激組織修復；低強度超聲產生的穩定空化對組織損傷修復有利；Warden發現低強度脈沖超聲能加速韌帶愈合，有利于韌帶損害的早期恢復。

③磁療：是利用磁場作用于人體的穴位和一定部位，使磁力線透入深部組織，產生一系列生物效應。磁療能改善血液循環，促進滲出物的吸收，減輕水腫，提高免疫功能，起到消炎、消腫、鎮靜、鎮痛作用，對軟組織損傷有效率在90%以上。

④高壓氧療法：高壓氧能改善組織供氧，減少組織損傷后因血液循環障礙引起的進一步損傷，并提供足夠的氧來促進組織修復。

⑤微電流：Lambert研究發現跨膜微電流治療能減輕肌肉損傷的嚴重癥狀，其機制不清，可能與肌肉損傷后維持細胞內外鈣離子的動態平衡有關。

⑥射頻：對組織透熱深，有較好的熱效應，對慢性韌帶損傷有較好的療效。韓文良等采用射頻加針刀治療膝關節內側副韌帶損傷80例，治愈69例，好轉11例，總有效率100%。[