脊髓空洞癥有哪些治療方法？

脊髓空洞帶給患者的不僅僅是病痛的這打磨，患者會因為疾病的困擾而影響正常的生活，脊髓空洞疾病甚至會影響患者的心態，他們會因為自卑而消極治療，這些都是不可取的，下面我們一起看看脊髓空洞的治療方法介紹。

脊髓空洞癥疼痛者給予鎮痛劑、可給予B族維生素、三磷酰苷、輔酶A、肌苷等藥物治療。可試用放射性核素131I療法。對空洞較大、伴有椎管梗阻者可行上頸段椎板切除減壓。

脊髓空洞癥的治療：

本病進展緩慢，常遷延數十年。目前尚無特殊療法。

1、對癥治療

疼痛者給予鎮痛劑、可給予B族維生素、三磷酰苷、輔酶A、肌苷等藥物治療。加強護理，防止關節攣縮，對痛覺消失者，要防止燙傷和凍傷。

2、放射治療

可試用放射性核素131I療法，但療效不肯定，現已很少應用。

3、手術治療

鑒于本病為緩慢進展性，以及常合并環枕部畸形及小腦扁桃體下疝畸形，而且這些又被認為與病因有關，因此在明確診斷后應采取手術治療。但目前尚缺乏公認的統一的手術方式。手術的效果仍需要通過較大量病例的實踐與較長時期的觀察。手術的理論依據是：①進行顱頸交界區域減壓，處理該部位可能存在的畸形和其他病理因素，消除病因，預防病變發展與惡化；②做空洞切開分流術，使空洞縮小，解除內在壓迫因素，以緩解癥狀。

顱后窩、顱頸交界區減壓術

按常規顱后窩減壓術方式進行，包括切除部分枕骨和上頸椎椎板，將硬膜廣泛敞開，分離粘連，著重于解除枕骨大孔區之小腦扁桃體下疝、蛛網膜粘連，使第四腦室中孔腦脊液流出暢通。對脊髓空洞癥有較好的效果。如發現有腫瘤、囊腫等病理因素，需一并作處理。

脊髓空洞切開引流術

行枕、頸切開術，將硬脊膜切開，探查空洞部位之脊髓，一般情況下可發現脊髓膨隆。于脊髓最膨隆處的背側中線、沿后正中裂選擇一無血管區，縱形切開脊髓，到達空洞腔。顯露脊髓空洞，然后切開空洞并排放液體，于切開處向囊腔內放置一片硅膠膜，以絲線縫合于硬脊膜的邊緣作為持續引流的引物，可改善癥狀。

脊髓空洞轉流術

按顱頸術式打開枕頸區，于空洞內放置一條細硅膠管，作脊髓空洞-蛛網膜下腔引流術；或將導管送至小腦延髓池或橋池作分流術，對解除脊髓空洞癥狀有較好效果。

4、其他治療

尚可根據病情采用體療、理療、針刺療法，以促進術后神經功能恢復。

可試用中藥，以補氣、健脾、活血為治則，如地黃飲子加減。

新針治療→癱瘓肢體的按摩及被動運動等可能對恢復有幫助。

臨床啟示：

從臨床病例來看，脊髓空洞癥并非致死性惡性疾病。如果病情發展到一定程度就處于靜止狀態，它的損害也同樣影響著患者的生活質量，影響患者的壽命。故應早發現、早診斷、早治療。盡量提高患者生存質量。

療效標準與預后：

1、病情輕者，可隨訪觀察。

2、數患者可停止進展，遷延數年至數十年無明顯進展。部分患者進展至癱瘓而臥床不起，易發生并發癥，預后不良。

3、由本病直接致死者少見，但病情常可因并發癥而加重，甚至導致死亡。

4、術后癥狀有緩解或保持不變，一般感覺減退的進步最少。繼發于感染或炎癥蛛網膜粘連的脊髓空洞癥的治療結果常常令人失望，此與大范圍的粘連影響腦脊液的動力學有關。手術病人應定期隨訪MRI。