脊髓型頸椎病都有哪些誘發原因?
脊髓型頸椎病雖較為少見,但癥狀嚴重,且多以隱性侵襲的形式發展,易誤診為其他疾患而延誤治療時機,因此其在諸型頸椎病中處于重要地位。引起脊髓型頸椎病的原因很多,下面將介紹脊髓型頸椎病的病因。
脊髓型頸椎病是由于頸椎椎體退化及相鄰軟組織(如椎間盤突出、椎體后緣骨刺、后縱韌帶骨化、黃韌帶肥厚或鈣化、椎管狹窄等)的退變造成了對脊髓的直接壓迫,加上劇烈的運動或長期的不良姿勢等動態因素的影響,導致脊髓受壓或脊髓缺血,繼而出現脊髓的功能障礙,臨床表現如四肢麻木無力、活動不靈、走路時有踩棉花的感覺等
引起脊髓型頸椎病的原因很多,歸納起來有以下幾點。
1、外傷
頸椎位于頭顱和胸椎之間,是人體脊柱活動范圍最大的部位,受傷的機會也較多,青少年時頸部外傷是導致中年后發病的重要因素。
2、頸部的慢性勞損
長期低頭工作或姿勢不良,引起頸部的肌肉、韌帶與關節的勞損,患椎骨關節增生炎性退變,頸椎生理曲度后凸,頸椎失穩、錯縫,與相應患椎后方骨贅突入椎管內,均可導致脊髓受壓發病。
3、頸椎退行性變
年老體弱,肝腎不足,筋骨懈惰,可引起頸部韌帶鈣化。頸椎間盤、椎體、椎間小關節等的退行性改變,是頸椎病發生的主要原因。若頸椎間盤突出物突向椎體后方,則壓迫脊髓,造成脊髓型頸椎病。
4、椎管狹窄
由于頸椎間盤退變,纖維環向椎管內膨出,椎體后緣骨質增生突向椎管內,導致椎管狹窄。同時,椎間隙發生變窄時,黃韌帶松弛、頸椎骨關節錯位、失穩,可發生代償性韌帶增厚及骨質增生,加重頸椎狹窄的發生。
5、髓內血循環受阻
脊髓型頸椎病在病理變化中,如果引起的椎管狹窄改變到一定程度時,脊髓可受到壓迫性損害,壓迫應力耐受較弱的髓中心部灰質及側索等部位,使髓內血循受阻,受壓部位發生血管擴張,甚至斷裂。局部病變組織因血瘀氣滯,組織血氧供應減少,可出現神經細胞萎縮壞死,空胞變性及出血等。
6、物運動力學的影響
頸椎椎管狹窄而導致的脊髓型頸椎病,在不明確診斷之前,若頸椎伸屈過度時,可引起其繼發性的病理變化。
7、工作姿勢
工作姿勢是脊髓型頸椎病的病因。長期從事低頭工作或頭頸固定某一姿勢工作的職業者的比例越來越高。會計和統計人員居首位,其次如繪圖員、打字員、外科醫生、縫紉工、鉗工等,每天伏案工作超過4小時者,其發病率將隨著工齡的延長而成倍增加。工作20年以上者幾乎有半數坐位低頭工作者的頸椎出現較為明顯的退變。
(責任編輯:吳敏 )
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