肱骨骨折的癥狀

肱骨骨折常發生于肱骨外科頸、肱骨干、肱骨髁上、肱骨髁間、肱骨外髁、肱骨內上髁。其中，尤以前三者為多，可發生于任何年齡。多由直接暴力和間接暴力所引起，如重物撞擊、擠壓、打擊及撲倒時手或肘部著地，暴力經前臂或肘部傳至各部位。

一、癥狀體征：

肱骨骨折的臨床表現主要為肱骨外科頸骨折，局部常出現瘀斑，左上臂縱軸叩擊時。

骨折處有銳角，患肢較健側略短，可出現畸形骨擦音。

肱骨干骨折：患臂腫痛較劇，有明顯的壓痛，不能握拳，功能喪失，患者常將前臂依附于胸壁。

肱骨髁上骨折：肘部腫脹疼痛，甚至出現張力性水皰，肩部壓痛甚劇，肘關節功能喪失，骨折部位有異常活動和骨擦音。

肱骨髁間骨折：患者肘關節劇烈疼痛，腫脹明顯并伴有畸形、活動受限。

肱骨內上髁：撕脫骨折時，肘關節內側組織，如側副韌帶、關節囊、內上髁和尺神經等均可損傷。肘關節內側腫脹，疼痛。局部皮下可見淤血。壓痛局限于肘內側。有時可觸及骨摩擦感。肘關節伸屈和旋轉功能有限。

肱骨外科頸骨折：患肩腫脹，前、內側常出現瘀血斑。骨折有錯位時，上臂較健側略短，可有外展或內收畸形。大結節下部骨折處有明顯壓痛，肩關節活動受限。若骨折端有嵌插，在保護下可活動肩關節。注意與肩關節脫位鑒別。如合并臂叢、腋動靜脈及腋神經損傷，可出現相應體征。

肱骨外髁：訴肘關節外側疼痛，常向前臂放散，壓痛點位于肘關節外上髁處。腕用力掌屈，前臂旋前時疼痛加劇，抓持物體時也會出現疼痛。關節無腫脹，活動無障礙。

肱骨小頭骨折 ：損傷后，肘部腫脹和疼痛。腫脹多發生在肘外側和肘窩部。疼痛和壓痛部位局限在肘外側或肘前側。肘關節仲屈活動受限，尤其屈曲90°～100。時，常發生肘部疼痛加重并有阻力感覺。

一般來說，肱骨骨折靠近肩關節的話，可能損傷整個必神經叢，不過不常見。癥狀是整個手臂的發麻腫脹，甚至疼痛，時間久了之后，也許是三個月之后，會伴隨出現肌肉萎縮無力。靠近肘關節骨折的話，可能會傷害到尺神經。癥狀也是會出現酸麻腫脹疼痛的現象，不過不會整支手臂，是在手的背側面，還有手掌的位置。

肱骨骨折最常見的神經損傷是肱骨中段骨折所并發的橈神經損傷，主要表現為患肢虎口區域的麻木感和伸腕、伸指功能受限或喪失。