肱骨骨折應該做哪些檢查？

發生肱骨骨折時，可行以下檢查以明確診斷：

肱骨外科頸骨折診斷容易。根據肩部正位X片可顯示外展或內收骨折類型。還必須有側位片（穿胸位）了解肱骨頭有無旋轉、嵌插、前后重迭移位畸形，以便明確有無骨折端向前成角。

分為內收或外展型、伸展型和屈曲型等三個類型。

內收或外展型損傷：最常見。X線正位片所見骨折線為橫行，骨折輕度向內或向外成角，遠折端呈內收或外展狀態。側位片上均無明顯向前或向后成角、錯位改變。肱骨外科頸骨折常合并肽骨大結節骨折，表現為撕脫的蝶形骨折片。

伸展型損傷：是間接外力引起的損傷。X線特點為骨折線橫行，骨折向前成角，遠折端向前錯位，肱骨頭后傾，關節面向后。

屈曲型損傷：是較少見的間接外力引起的損傷。骨折向后成角畸形，遠折端向后上移位。

其他：其他檢查如CT、MRI、肌電圖、超聲等，可了解是否合并其他組織損傷。

發生肱骨骨折時，要馬上就醫。其還會引起以下的幾種并發癥：

血管損傷

肱骨近端骨折合并血管損傷者較為少見。一般以腋動脈損傷發生率最高。老年病人由于血管硬化、血管壁彈性較差，較易發生血管損傷。動脈損傷后局部形成膨脹性血腫，疼痛明顯。肢體蒼白或發紺、皮膚感覺異常。動脈造影可確定血管損傷的部位及性質。

臂叢神經損傷

肱骨近端骨折合并臂叢神經損傷，以腋神經最多受累，肩胛上神經、肌皮神經和橈神經損傷也偶有發生。腋神經損傷時，肩外側皮膚感覺喪失，但測定三角肌纖維的收縮更為準確、可靠。腋神經損傷時，可采用肌電圖觀察神經損傷恢復的進程。絕大多數病例在4個月內可恢復功能，如傷后2～3個月仍無恢復跡象時，則可早期進行神經探查。

胸部損傷

高能量所致肱骨近端骨折時，常合并多發損傷，應注意除外肋骨骨折、血胸、氣胸等。