介紹鐵粒幼細胞性貧血疾病的治療方法

鐵粒幼紅細胞性貧血是一類鐵利用障礙性低色素性貧血，以骨髓內出現較多的環狀鐵粒幼細胞為特征。發病機制是血紅蛋白合成障礙和紅細胞無效生成。可分為原發性和繼發性兩大類。原發性包括特發性鐵粒幼紅細胞性貧血和遺傳性鐵粒幼細胞性貧血；繼發性鐵粒幼細胞性貧血見于藥物或毒物誘發的鐵粒幼細胞性貧血或繼發于其他疾病（如溶血性貧血、白血病、類風濕性關節炎等）的鐵粒幼細胞性貧血。

治療原則

1、大劑量使用維生素B6。 2。使用雄性 激素 。

3、適當使用 腎上腺 皮質激素。

4、可使用除鐵制劑，減少體內過多鐵的堆積。

5、貧血重者可酌情輸注紅細胞或全血。

6、中藥治療

（1）內服煎劑：南黨參、熟地黃、炙黃芪、山萸肉、 烏梅 、茯苓、 當歸 、陳皮、 菟絲 子、五味子、 白術 、山藥、姜黃、 丹參 、吳茱萸、龍眼肉、炙甘草、阿膠等。出血加板藍根、白茅根、 生地 、白芍、連翹、白及、 三七 ；咽干減黨參、 黃芪 ，加 金銀花 、 白花 、蛇舌草；腰膝酸軟加旱蓮草、杜仲、 女貞 子、山萸肉；腹脹嘔吐加青皮、枳殼、半夏、 佛手 ；納呆苔膩加雞內金、萊菔子、 砂仁 、 藿香 、佩蘭葉。以上方劑每日1劑水煎服，30劑為一療程。

（2）內服散劑：紅參、鹿茸、 冬蟲夏草 、 血竭 、廣地龍、青黛、 靈芝 、龜板膠等。傳統中藥炮制后研細末，每日服3次，每次1～2克。如吞服粉劑有困難者，可將藥粉裝入膠囊，每膠囊裝0.5克，每次服2～4粒。

目前國內外均無可參考療效標準。

1、緩解：臨床癥狀明顯改善，血紅蛋白明顯升高，鐵代謝實驗室檢查基本正常。環狀鐵粒幼紅細胞明顯減少。

2、進步：臨床癥狀有所改善，血紅蛋白有所提高，鐵代謝實驗室檢查有所好轉，環狀鐵粒幼紅細胞減少。 3。無效：臨床癥狀及實驗室檢查無進步。

繼發性鐵粒幼細胞性貧血是繼發于某些藥物或化學毒物治療（如抗癆藥、氯酶素、烷化劑等抗癌藥及鉛、酒精等）及某些疾病（如骨髓增殖性疾病及腫瘤、骨髓增生異常綜合征慢性感染）后，環狀鐵粒幼紅細胞數量、貧血、鐵的負荷較輕，一旦停藥脫離化學毒物或控制原發病，使用維生素B6，癥狀可消失。原發性鐵粒幼細胞性貧血病因不明，因而治療效果往往不理想。遺傳性鐵粒幼細胞性貧血比較少見，最常見的為伴性染色體遺傳。多數男性發病，發病年齡較早，發病機理不一，部分對維生素B6治療有效，另一部分維生素B6治療無效。原因不清。