專家解讀腰椎骨質(zhì)增生病因 患者應(yīng)該五注意

人體的老化是不可抗拒的自然規(guī)律，隨著年齡的增長(zhǎng)，腰椎由于運(yùn)動(dòng)磨損不可避免地會(huì)出現(xiàn)退行性改變。首先出現(xiàn)椎間盤的變性，使椎間盤容易被壓縮而喪失其正常的高度，椎體間距離縮短、脊椎骨前后的韌帶因此而變得松弛，造成椎體之間的不穩(wěn)定，相互之間活動(dòng)過(guò)度。那么，腰椎骨質(zhì)增生是怎么形成的呢?

椎體間活動(dòng)度增大后，在椎體邊緣易于出現(xiàn)微小的、反復(fù)的、積累性損傷，可以導(dǎo)致微小的局部出血及滲出。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間以后，出血及滲出被吸收纖維化，以后可逐步形成鈣化，從而在局部，也就是在該間隙的椎體上下緣出現(xiàn)骨的增生性反應(yīng)，這就是骨刺，也就是骨質(zhì)增生，腰椎骨質(zhì)增生，骨刺就是這樣產(chǎn)生的。

腰椎增生的病因病機(jī)

脊椎骨是人體中持重最大的骨骼之一，長(zhǎng)期承受過(guò)大的壓力，促使骨骼發(fā)生退行性變。腰椎在脊椎骨中，又是承受壓力最大的骨骼，可謂重之又重所以臨床上腰椎增生是引起腰痛最常見(jiàn)的疾病之一。 腰椎增生病主要病因有二：一是隨著年齡的增長(zhǎng)，內(nèi)分泌，免疫和骨代謝等發(fā)生衰老性改變，椎間盤逐漸發(fā)生退行性變；二是異常應(yīng)用，即外力致傷，包括急性損傷，慢性勞損及慢性積累性損傷，致使椎間關(guān)節(jié)內(nèi)應(yīng)力失衡。引起腰椎退變，增生和椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。

人們?cè)谌粘Ｉ詈蛣趧?dòng)中，脊椎腰段是人體全身活動(dòng)中樞軸，是脊椎主要承載部位，因而腰椎承受載重負(fù)荷的機(jī)會(huì)最多，支撐的重量也最多，其內(nèi)應(yīng)力作用亦越強(qiáng)。尤其是腰椎間盤經(jīng)常處于被壓縮、曲伸和扭轉(zhuǎn)的組合性，復(fù)雜力學(xué)活動(dòng)中，最容易遭受異常的壓應(yīng)力、拉應(yīng)力與剪應(yīng)力的影響，而導(dǎo)致腰椎間盤退行性變。從而導(dǎo)致椎間隙狹窄進(jìn)一步引起椎體邊緣及關(guān)節(jié)突的的增生。

腰椎椎體骨質(zhì)增生形成的機(jī)理：退變的椎體可以形成各種不同形式的骨贅。腰椎增生主要表現(xiàn)為腰痛，腰部僵硬，其次是下肢發(fā)緊或有麻木感。疼痛程度不一，晨起時(shí)腰部僵硬酸痛，稍事活動(dòng)后反覺(jué)減輕；負(fù)重和活動(dòng)增多時(shí)加重，當(dāng)腰椎不穩(wěn)定時(shí)，微小的活動(dòng)或干擾便可引起急性腰痛。有的病人在急性發(fā)作時(shí)腰部出現(xiàn)突然卡住性疼痛。活動(dòng)翻身均困難，并可使疼痛加重。

這種病人睡覺(jué)時(shí)常翻身，因一個(gè)姿勢(shì)睡久后即覺(jué)腰痛不適。多數(shù)病人為慢性腰痛或慢性腰腿痛，可擴(kuò)散至一側(cè)或雙側(cè)臀部。甚至達(dá)膝下。半數(shù)病人感到下肢麻木，行走困難。X線片可顯示，腰椎椎體邊緣唇樣骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，小關(guān)節(jié)硬化變尖并有骨贅形成。

骨質(zhì)增生患者應(yīng)該注意什么

1、勞損與不良姿勢(shì)：頭頸部長(zhǎng)期處于單一姿勢(shì)位置， 喜歡躺在床上看電視、看書、高枕、坐位睡覺(jué)等人群容易患頸椎骨質(zhì)增生；常見(jiàn)人群如會(huì)計(jì)、作家、軟件開(kāi)發(fā)人員等需要長(zhǎng)時(shí)間低頭工作者；學(xué)生，由于功課負(fù)擔(dān)過(guò)重、看書寫字坐姿不當(dāng)、長(zhǎng)時(shí)間地吹空調(diào)或無(wú)節(jié)制地操作電腦，少運(yùn)動(dòng)，如果加上長(zhǎng)期攝取的含鈣食物又少，頸椎很容易產(chǎn)生骨質(zhì)增生現(xiàn)象。

2、腳后跟：體重過(guò)重的骨質(zhì)增生患者因?yàn)榉逝郑\(yùn)動(dòng)過(guò)量，因而加速鈣質(zhì)的儲(chǔ)存，容易形成腳后跟骨質(zhì)增生。

3、頸椎關(guān)節(jié)：骨質(zhì)增生患者經(jīng)常有低頭看書，打機(jī)，玩電腦的姿勢(shì)的習(xí)慣。少數(shù)是因?yàn)橄忍斓念i椎結(jié)構(gòu)發(fā)育不良引起的，先天性小椎管、頸椎退變等都是頸椎病的發(fā)病基礎(chǔ)。頭頸部外傷也是也是誘發(fā)頸椎病的主要因素。

4、膝關(guān)節(jié)：骨質(zhì)增生患者過(guò)量進(jìn)行以足部承重的運(yùn)動(dòng)如跑步，跳繩等，會(huì)加速膝關(guān)節(jié)的退化。而女士們愛(ài)穿的高跟鞋，也會(huì)使重心前移，增加膝關(guān)節(jié)受力，加速退化。

5、腰椎關(guān)節(jié)：者坐時(shí)不靠椅背導(dǎo)致腰椎嚴(yán)重受壓而引起代償性骨質(zhì)增生。另外，不蹲下就彎腰取物，睡姿不良，床墊軟硬不合等，也可能加速腰椎的退化程度。