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            腰椎骨質增生癥的臨床表現

            2014-01-12 07:14:54      家庭醫生在線

            腰椎在脊椎骨中,又是承受壓力最大的骨骼,可謂重之又重所以臨床上腰椎增生是引起腰痛最常見的疾病之一。腰椎增生病主要病因有二:一是隨著年齡的增長,內分泌,免疫和骨代謝等發生衰老性改變,椎間盤逐漸發生退行性變;二是異常應用,即外力致傷,包括急性損傷,慢性勞損及慢性積累性損傷,致使椎間關節內應力失衡。

            腰椎骨質增生怎么與內臟引起的腰痛區別呢?內臟疾病引起的腰痛有以下特點:疼痛的性質多屬牽涉性疼痛,是由于內臟病變刺激覺神經而產生腰部的疼痛、壓痛等癥狀,大多為繼發性,主要表現在軀干前面且遠沒有腹部的疼痛來得嚴重。

            (1)開始時出現腰背部酸痛、僵硬、休息后、夜間、晨起時往往疼痛加重,稍活動后疼痛減輕,但活動過多或勞累后則疼痛又加重。

            (2)在天氣寒冷或潮濕時癥狀常加重,癥狀嚴重時腰部活動、翻身均感困難,有時可反射性疼痛,并沒神經根分布,下肢麻木、疼痛、無力、肌肉萎縮、皮膚感覺異常。

            (3)亦可引起椎管狹窄致腰部疼痛,間歇跛行,腰部能屈不能伸,行走困難等。

            腰椎增生的病因病機

            甚至達膝下。半數病人感到下肢麻木,行走困難。X線片可顯示,腰椎椎體邊緣唇樣骨質增生,椎間隙變窄,小關節硬化變尖并有骨贅形成。

            腰椎在脊椎骨中,又是承受壓力最大的骨骼,可謂重之又重所以臨床上腰椎增生是引起腰痛最常見的疾病之一。腰椎增生病主要病因有二:一是隨著年齡的增長,內分泌,免疫和骨代謝等發生衰老性改變,椎間盤逐漸發生退行性變;二是異常應用,即外力致傷,包括急性損傷,慢性勞損及慢性積累性損傷,致使椎間關節內應力失衡。

            引起腰椎退變,增生和椎間關節不穩定。人們在日常生活和勞動中,脊椎腰段是人體全身活動中樞軸,是脊椎主要承載部位,因而腰椎承受載重負荷的機會最多,支撐的重量也最多,其內應力作用亦越強。尤其是腰椎間盤經常處于被壓縮、曲伸和扭轉的組合性,復雜力學活動中,最容易遭受異常的壓應力、拉應力與剪應力的影響,而導致腰椎間盤退行性變。從而導致椎間隙狹窄進一步引起椎體邊緣及關節突的的增生。

            腰椎椎體骨質增生形成的機理:退變的椎體可以形成各種不同形式的骨贅。腰椎增生主要表現為腰痛,腰部僵硬,其次是下肢發緊或有麻木感。疼痛程度不一,晨起時腰部僵硬酸痛,稍事活動后反覺減輕;負重和活動增多時加重,當腰椎不穩定時,微小的活動或干擾便可引起急性腰痛。有的病人在急性發作時腰部出現突然卡住性疼痛。活動翻身均困難,并可使疼痛加重。

            腰椎骨質增生癥,又稱肥大性腰椎炎、增生性脊椎柱炎、腰椎骨刺、骨贅等。是常見的退行性骨關節病,實質上是一種代償改變。其病程遷延,纏綿難愈,歷來有腰痛腿痛,醫生頭痛之說。脊椎骨是人體中持重最大的骨骼之一,長期承受過大的壓力,促使骨骼發生退行性變。

            (責任編輯:吳潔媚 )

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