骨質(zhì)增生、骨關(guān)節(jié)炎與骨質(zhì)疏松的診斷

骨質(zhì)增生的形式多種多樣，因所在部位不同而有其各自的特點，如膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生常被稱為“骨刺”，可見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體和軟骨增生；脊椎骨的骨質(zhì)增生主要表現(xiàn)為椎體的“唇樣”改變，壓迫神經(jīng)，產(chǎn)生肢體感覺異常和運動異常。骨關(guān)節(jié)炎也稱為骨關(guān)節(jié)病、退行性關(guān)節(jié)炎、變性性關(guān)節(jié)炎、增生性骨關(guān)節(jié)炎、肥大性骨關(guān)節(jié)炎，均指一種病。是老年人常見的一種骨關(guān)節(jié)損害。

主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、彈響、絞鎖、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、關(guān)節(jié)囊及韌帶的韌化骨化、關(guān)節(jié)軟骨的破壞以及關(guān)節(jié)部位骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)增生等現(xiàn)象。

骨質(zhì)疏松是全身骨質(zhì)減少的一種現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為骨骼中基質(zhì)的含量明顯減少，而骨骼中礦物質(zhì)（主要是鈣、磷）的成分基本正常。也就是說，骨質(zhì)疏松時，骨骼中蛋白質(zhì)等有機類物質(zhì)及水分的含量減少而鈣、磷等礦物質(zhì)含量相對保持在正常水平。

由于骨基質(zhì)在鈣、磷等礦物質(zhì)之間起支持和連接作用，所以如果骨基質(zhì)減少，則礦物質(zhì)之間的間隙就增大，表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松。隨著骨質(zhì)疏松的進展，骨骼中鈣、磷等礦物質(zhì)也會不斷丟失及減少，從而造成骨骼中骨基質(zhì)和礦物質(zhì)都減少的現(xiàn)象。

骨質(zhì)增生應(yīng)該避免與這些疾病混淆

（1）本病患者多為40歲以上的中老年人，伴有腰部僵硬疼痛或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀，查體可見部分病人腰椎生理曲度異常；腰椎兩側(cè)肌肉有壓痛。

（2）腰椎X線片的改變（正位、側(cè)位、左右斜位），如病人可有腰椎曲度異常、腰椎側(cè)彎、腰椎椎體間隙變窄、腰椎椎體及小關(guān)節(jié)突增生、腰椎滑脫、椎間孔狹窄等改變。

（3）腰椎骨質(zhì)增生癥所產(chǎn)生的各種癥狀應(yīng)與多種腰椎疾病鑒別，如腰椎間盤突出癥、椎體發(fā)肓畸形、椎體腫瘤、腰椎結(jié)核等病。