骨關節炎有哪些診斷標準

根據病人的癥狀、體征、關節滑液及典型X線表現等，診斷骨關節炎并不難，診斷原發性骨關節炎，首先要除去可能引起繼發性骨關節炎的原因。國際上一般只把具有臨床癥狀的病人才診斷為骨關節炎，放射學有改變而無癥狀者，只能稱為放射學骨關節炎。不同關節骨關節炎自有不同診斷標準。1995年美國風濕病學會修訂的有關膝、手和髖關節的骨關節炎分類標準如下：

膝骨關節炎診斷標準臨床

（1）前1個月大多數時間有膝痛；

（2）關節活動時有骨響聲；

（3）晨僵小于30分鐘；

（4）年齡大于或等于38歲；

（5）膝檢查有骨性肥大。

滿足1+2+3+4條，或1+2+5條或1+4+5者，可診斷為膝骨關節炎。

臨床及放射學

（1）前1個月大多數時間有膝痛；

（2）X線示關節邊緣骨贅；

（3）關節液實驗室檢查符合骨關節炎；

（4>年齡大于或等于40歲；

（5）晨僵小于30分鐘；

（6）關節活動時有骨響聲。

滿足1+2條或1+3+5+6條，或1+4+5+6條者，可診斷膝骨關節炎。

手骨關節炎診斷標準

（1）前1個月大多數時間有手痛、發酸、發僵；

（2）10個指定手關節中2個以上硬性組織肥大；

（3）掌指關節腫脹小于、2個；

（4）遠端指間關節硬性組織肥大在1個以上；

（5）10個指定關節中有1個或1個以上畸形。

注：10個指定關節含雙側第2‘3指遠端指間關節及近端指間關節，和第1腕掌關節。

滿足1+2+3+4。條或1+2+3+5條，可診斷為手骨關節炎。

髖骨關節炎的診斷標準臨床

（1）前1個月大多數時間有髓痛；

（2）髖內旋小于15度；

（3）髖內旋大于15度；

（4）血沉小于45毫米/小時；

（5）髓晨僵小于60分鐘；

（6）血沉未作、髖屈曲小于115度；

（7）年齡大于50歲；

滿足1+2+4條或1+2+5條，或1+3+6+7條者，可診斷髖骨關節炎。

臨床及放射學

（1）前1個月大多數時間有髖痛；

（2）血沉小于20毫米/小時；

（3）X線片股骨和（或）髓臼有骨贅；

（4）K線片髓關節間隙狹窄。

滿足1+2+3條或[+2+4條或1+3+4條者；可診斷髖骨關節炎。