骨質疏松用藥也分男女 治療途中注意“紅燈”

骨質疏松是中老年人常見的疾病，一般說來女性絕經后5～10年內、男性70歲以上最易發生骨質疏松，且年紀越大，發生幾率越高。但由于男性與女性生理上的區別，抗骨質疏松藥物在選擇的時候也是有講究，男女要區別用藥。

男性怎么選

男性可用雙磷酸鹽來治療，有靜脈使用的，也有口服片劑，長期堅持使用，可增加骨密度，預防骨折。當然，這類藥物女性患者也可選用。

骨質疏松嚴重時，會出現腰背酸痛、四肢酸軟、駝背、抽筋、骨折等身體不適的情況，若是骨質疏松伴有疼痛的患者，可以用降鈣素，它除了能抑制破骨細胞，減緩骨質流失，還有中樞鎮痛作用，能幫助緩解疼痛。

但由于降鈣素有“逃逸”作用，即使用一段時間后效果會變弱，所以疼痛不適癥狀消失后即可停用，通常連續使用時間不超過兩個月。

女性怎么選

女性絕經后早期（60歲前），子宮、乳房沒有病變，可通過補充雌激素來增強骨密度；如果已絕經多年，沒有更年期癥狀，可補充雌激素受體調節劑。在子宮、乳房及骨骼中都有雌激素的受體，雌激素調節劑只在骨骼與雌激素受體結合，表現出類雌激素的活性，而在乳腺和子宮上則為抗雌激素的活性，抑制骨吸收，因此不刺激乳房和子宮，可長期服用。但有靜脈栓塞病史及有血栓傾向者如長期臥床和久坐期間禁用。

專家提醒：

骨質疏松給患者生活帶來極大不便和痛若，骨質疏松的嚴重后果在于任何輕微活動或創傷都可能導致骨折，患者一旦骨折又可危及生命。因此為了預防骨質疏松老年人應當多吃富含鈣的食物、富含維生素D的食物、含微量元素鋅、銅的食物。

骨質疏松的治療誤區

骨質疏松高發于老年人，尤其是老年婦女。骨質疏松是一種因為骨密度太低，以致骨頭容易骨折、受傷的疾病。大家在年輕的時候就要積極預防骨質疏松，不要等到年老了才來重視。

但若已經患上骨質疏松就要積極治療，在治療過程中謹防陷入以下誤區。

1、治骨質疏松不辨病因

骨質疏松主要分為兩大類，即原發性的骨質疏松和繼發性的骨質疏松。女性絕經期后出現的骨質疏松、老年男性出現的骨質疏松都屬于原發性的骨質疏松；由某些疾病或某些誘因（如藥物）而引起的骨質疏松則屬于繼發性的骨質疏松。

不同類型的骨質疏松，治療手段不一樣，千萬不能不加區分，一律補鈣，否則會出現并發癥。

繼發性的骨質疏松，如鈣營養不良等引起的骨質疏松，補充鈣劑就非常有效；而對于原發性的骨質疏松就不能依靠補鈣來治療。絕大多數老年人發生的骨質疏松屬于原發性骨質疏松，這類老年人應該在醫生的指導下進行治療，比如絕經期女性可補充雌激素等，盲目補鈣沒什么作用。

目前國際上還沒有什么有效手段能治愈骨質疏松，現在能做到的只是預防和減緩。像某些廣告上宣傳的那樣，吃了某種補鈣制劑，就能治療骨質疏松，是沒有道理的。

2、盲目補鈣

許多老年人錯誤地以為，人老了，骨頭脆了，所以要吃鈣片來防治骨質疏松，其實不是這么回事。

無論是男性還是女性，一般在30—35歲左右達到一生中所獲得的最高骨量，稱為峰值骨量。此后，就開始骨量丟失，特別是絕經后的女性，在絕經后1—10年，骨量丟失速率明顯加快，男性不存在快速骨丟失期。

由此可見，要想老來骨頭硬朗，就得在35歲之前打好基礎。底子厚了，到老年才剩得多。所以，老年人大量補鈣并不能逆轉骨量減少的趨勢，也不可能治愈骨質疏松。

3、鈣補得越多越好

許多老人錯誤認為，鈣補得越多，吸收得也越多，形成的骨骼就越多，其實不是這樣。通常，年齡在60歲以上的老年人，每天需要攝入800毫克的鈣，過量補鈣并不能變成骨骼，反而會引起并發癥，危害老人健康。

鈣經胃腸吸收，進入血液，形成血鈣（即血液中鈣的含量），再通過骨代謝，把血鈣進行鈣鹽沉積，形成骨骼。不是說鈣吃得越多，形成的骨骼就越多。血液中鈣的含量必須保持在一定水平，過多或過少都不行。過量補鈣，血液中血鈣含量過高，可導致高鈣血癥，并會引起并發癥，如腎結石、血管鈣化等。