如何預防及治療吞咽困難性頸椎病

春節將近，“一年之計在于春"，上班族對頸椎病的預防在新的一年伊始也不能就此松懈，預防頸椎病就要了解生活中有什么會引起頸椎疾病的發作，最新發現表明，原來眩暈，耳鳴，失眠也有可能會引發頸椎病，血壓也是頸椎病的指向標。此外，常犯的吞咽困難頸椎病的預防也是不容小覷，在生活中要注意預防，懂得調理自己的身體。

強迫體位工作、姿勢不良、急慢性損傷、寒冷、過度疲勞等都可能引發頸椎病，雨水多，濕氣重，也容易使一些頸椎已有問題的市民癥狀加重。 頸部癥狀輕、頸部以外的癥狀重，是頸椎病的一大特點，很多患者甚至根本想不到自己得了頸椎病。

眩暈、耳鳴、失眠都可能禍起頸椎病

因頸椎出問題而導致的疾病，范圍其實很廣。"它不僅涉及我們所熟悉的頸、肩痛，還涉及循環、呼吸、消化、神經、內分泌、免疫等系統的50多種病證。"專家表示，頭痛、頭暈、耳鳴、椎動脈供血不足、頭昏、視力障礙、咽部異物感、血壓波動等癥狀，都可能是頸椎受損傷或發生退行性改變引起的。因頸椎受損傷或發生退行性改變引發的頭痛在伏案工作者中發病率較高。在早期，這種疼痛通常可以得到緩解。但隨著病程的進展，疼痛的程度將逐漸加重，緩解期也會縮短。他指出，寒冷、勞累、飲酒或情緒激動等情況都可能誘發疼痛的加重，病程較長者甚至可出現注意力和記憶力降低、情緒低落、煩躁、易怒、易疲勞等癥狀。不僅如此，頸椎疾患甚至還可能導致失眠，眩暈、耳鳴、耳聾、視力下降也都可能源自某處頸椎疾患。當頸椎疾患壓迫刺激椎動脈時，可使基底動脈供血不足，從而使人發生眩暈；而一旦頸椎的外傷、勞損和退行性改變破壞了脊柱的內外平衡，刺激或壓迫頸交感神經，會使人的內耳的生理功能受到干擾，從而產生耳鳴或耳聾；頸關節錯位還可能導致視神經中央動脈痙攣，而造成視力下降。

血壓偏高的患者，同樣也可能是一名頸椎病患者。頸椎的輕度移位或錯縫，可造成腦內血管運動或上肢血管功能障礙，從而出現中樞性高血壓或外傷性高血壓。他提醒說，因頸椎病引起的心律失常、吞咽障礙和鼻炎，也經常容易被誤診。

伏案年輕白領最容易中招

專家表示，過去被視作老年病的頸椎病，現在卻愈來愈"青睞"年輕白領，患者年齡已出現年輕化趨勢。其中，教師、經常打字的文員、會計、科研人員等長期低頭伏案工作或頭頸常向某一方向轉動的人群，往往容易"中招"。

頸性吞咽困難的頸椎病是什么

"很多年輕白領上班時對著電腦干活，下班后又忙著上網、打游戲、聊天，身體長時間被迫保持同一個姿勢，無疑為頸椎病的發病埋下了禍根。"專家提醒年輕白領們，平時要注意糾正工作與生活中的不良姿勢。一旦患上頸椎病，應及時接受治療。 頸椎病患者很容易會出現頸部疼痛等癥狀，但是大家或許并不太了解其實有的頸椎病可能會帶來“吞咽困難”的危險。 之所以頸椎病患者會出現吞咽苦難，是因為頸椎病病理性刺激到交感神經導致食道痙攣或吞咽功能障礙，?？砂橛刑弁吹缺憩F。或是由于頸椎病并發骨質增生，如果骨質增生位于頸椎的前方而且比較大時，就會導致食道受到影響，引發此癥。

骨科醫生稱：對于頸椎病來說，其中一類名為“食道型頸椎病”的患者常常有這樣的癥狀——輕微患者出現咽部不適、異物感。重者出現嚴重的吞咽困難，影響正常的飲水和進食甚至出現消瘦和體重減輕。而與此同時，多數患者還合并有不同程度的頸肩疼痛、項部僵板感、旋轉性頭暈、上肢麻木等頸椎病表現。醫學上將此類疾病稱為食道型頸椎病，屬于頸椎病的一種特殊類型。國內第一屆頸椎外科研討會中確定其為食道型頸椎病，國際上稱為 Forestier病，或者彌漫性特發性骨肥厚（diffuse idiopathic skeletal hyperostosis，DISH）。

食道型頸椎病為何會出現吞咽困難？

其特點是吞咽障礙時輕時重，與頸部位置有關，可以經常發作，但可自行緩解。僅少數病例伴有吞咽時疼痛。吞咽困難易誤診為食管癌或慢性咽炎食道癌時其表現與上述表現相似，易于誤診而給病人造成精神負擔。所以出現吞咽困難時應全面檢查，看頸椎是否有退化改變及骨質增生，并予以正確的治療。食道型頸椎病與食管癌在檢查中的表現可區別為：

食道型頸椎?。簤痕E局部及鄰近食管黏膜清晰、規則、連續，無中斷及破壞征象，亦無充盈缺損及龕影，并且食管壁柔軟，腔壁線光整，食管擴張不受影響。

食管癌：吞咽困難是進行性加重，食管黏膜中斷、破壞，腔壁線毛糙，可見充盈缺損及龕影，食管壁僵硬，擴張不良，局部食管腔不同程度狹窄，鋇劑通過不暢。此外，該病也易于與慢性咽喉炎相混淆，需引起注意。食道型頸椎病咽喉部疼痛、干澀的程度及部位不同于慢性咽炎。慢性咽炎疼痛、干澀等癥狀多局限于咽頰部，癥狀時輕時重，并可受上呼吸道感染等其它疾病的影響加重。食道型頸椎病疼痛、干澀感位置靠下，多數病人喉結上部疼痛，隨頸項部的活動加強而有逐漸減輕的可能。其咽喉部干澀疼痛較重，異物感不明顯。而且異物感癥狀多在吞咽時發生，不同于梅核氣的異物感受情緒影響明顯。

如何治療食道型頸椎病？

1、以保守療法為主 包括頸部制動、控制飲食（給以軟食或流質飲食）、避免各種刺激性較大的食物及各種對癥療法并應用針對性治療，減輕骨贅對食道壁的受壓情況有治療意義。對有低熱、懷疑有食管周圍炎者，可給予廣譜抗生素。

2、伴有其他類型頸椎病需手術治療者 可在術中將椎間隙前方骨贅一并切除。

3、單純型經保守療法無效者 可考慮行手術切除，但對老年患者施術應注意其全身狀況及術后處理，文獻中曾有一例老年患者骨刺切除術后第3天 ，因咽喉處分泌物排出困難引起窒息并繼發心室纖維性顫動經搶救無效死亡的報道。

4、藥物治療：如中醫辨證論治等

5、物理治療：頸椎牽引、針灸、按摩推拿、小針刀、電療等也可以酌情考慮。

如何預防頸性吞咽困難的頸椎病？

頸性吞咽困難的頸椎病與其它各類型頸椎病的發病因素是一樣的，所以預防的重點是：

要盡可能避免風寒濕的侵襲，做好防寒保暖，夏季避免直接吹空調，空調的溫度與外界相差不宜太大。如果已患上頸椎病應加衣服和圍頸。

保護好頸椎避免頸部急慢性損傷，頸部的慢性積累損傷并不引起人們的重視。這多數與職業與不良姿勢有關。如長期從事低頭伏案工作，長期以不良姿勢操作電腦，睡眠姿勢不良，躺在床上看書、看電視和長時間玩麻將等等?，F在青、中年頸椎病的發病增高是與不良姿勢引起慢性積累性損傷是呈正相關，所以糾正不良姿勢是預防頸椎病的重要環節。枕頭的高低對預防頸椎病是十分重要的，枕頭過高、過低或不用枕頭，須必造成頸椎的生物力學改變。枕頭高低是因人而異的，一般以側臥時與肩平，再適當調整高度以舒適為度。枕頭應軟硬適度。憂思郁怒或酒食所傷可致吞咽困難，所以飲食宜清淡，忌酒忌辛辣香燥之食物，避免精神剌激，要怡情放懷。