40歲是頸椎病的檻 頸椎病日常保養方首位

如果你已經到了40歲，請注意了！頸椎病正在試圖向你發動侵襲。在國際骨科學術研討會上，與會專家指出，在40-60歲的長期伏案工作人群中，頸椎病正呈現出高發趨勢。

頸椎病不僅是中老年人的頑癥，更有年輕化的態勢。

“我認識幾個大一的學生，就有得頸椎病的前兆病癥。主要是因為他們學習壓力太大、學習時間過長，引起頸椎負擔過重，從而影響到頸部肌肉、韌帶和關節，引發肩頸疼痛麻木、活動受限。這樣積累一段時間，頸椎自然就出現嚴重問題。”骨科專家說。事實上，除了學習壓力與日俱增外，長時間的伏案工作、使用電腦和駕駛汽車，也很容易讓人患上頸椎病。

在臨床上，頸椎病有著不同的類型；可以分為脊髓型、神經根型、交感型、椎動脈型等。一旦發病，患者的頸肩部就會疼痛，嚴重者甚至可能出現四肢無力、動作不靈活。有的患者可能包含其中兩種或者更多的癥狀，這屬于混合型，不過比較少見。

頸椎病不僅是肌肉有勞損，而且頸椎的結構發生了改變，比如椎間盤出現問題。

治療頸椎病需要分階段，也因人而異。“有人認為，按摩可以輔助治療這種疾病，但我不建議患者自己按摩，而應該到醫院由專業的按摩師進行。因為不恰當的手法可能會加重病情。”專家說，早期患者可以采用熱敷，通過肩部、頸部的保暖來緩解病情；如果疾病已經發展到了一定的階段，就應該盡早按照醫生的建議，吃藥、打針配合治療；對于晚期患者，最徹底的方式就是手術，“現在，很多頸椎手術都采用微創技術，這可以讓病人所受創口、風險最小化。”

頸椎病的日常保養

一）牽引

1、適應證 頸椎牽引常作為神經根型、頸型和交感型頸椎病的首選療法。但脊髓型頸椎病脊髓受壓較明顯者和有明顯頸椎節段性不穩者不宜采用。

2、頸椎牽引的方法 一般用頸枕牽引帶作頸椎牽引。

（1）姿位：體位可采取坐位或臥位，為了方便，多取穩當的靠坐位，使頸部自軀干縱軸向前前傾約10°-3O°，避免過伸。要求患者充分放松頸部、肩部及整個軀體肌肉。牽引姿位應使患者感覺舒適，如有不適即應酌情調整。在椎動脈型患者前傾角宜較小，脊髓型頸椎病患者宜取幾近垂直姿位，忌前屈牽引。

（2）牽引重量與持續時間：常用的牽引重量差異很大，可自患者自身體重的1/10至1/5，多數用6-7kg，開始時用較小重量以利患者適應。每次牽引近結束時患者應有明顯的頸部受牽伸感覺，但無特殊不適，如這種感覺不明顯，重量應酌情增加。每次牽引持續時間通常為20-30分鐘。牽引重量與持續時間可作不同的組合，一般牽引重量較大時持續時間較短，牽引重量較小時持續時間較長。

（3）牽引頻度與療程：一般每日牽引1-2次，也有每日3次者，10-20天為一療程，可持續數個療程直至癥狀基本消除。

（4）如坐位牽引療效不著，或患者癥狀較重或體弱不耐久坐時，可采用仰臥位牽引。用枕墊保持適當姿位，牽引重量一般為2-3kg。持續牽引2小時后休息15分鐘，然后再作牽引，每天牽引總時間可達1O-14小時。

（5）利用電動牽引器械可進行間歇牽引，被認為有利于放松肌肉，改善局部血液循環。一般是牽引2分鐘，放松或減小牽引重量1分鐘，反復進行半小時左右。

（二）推拿

1、作用與適應證 中醫學認為頸椎病系因頸項長期勞累，氣血失和，加上外感風寒、阻滯經絡所致，推拿治療可以調和氣血，桂風散寒，疏筋通絡，從而達到解痙止痛的作用。推拿適用于除了嚴重頸脊髓受壓的脊髓型以外的所有各型頸椎病。

對于脊髓型頸椎病，傳統不主張進行推拿治療，認為有可能加重脊髓損害，但國內已有安全有效的牽引和推拿治療的報道，因此，輕型脊髓型頸椎病不一定禁忌推拿治療，只是手法宜溫和，免除旋扳手法。

2、方法 頸椎病的推拿手法應剛柔結合，切忌粗暴，常用手法程序如：

（1）在頸背部反復作掌揉、探法和一指禪推法，然后在頸肩部的督脈、手三陽經的部分俞穴如風池、風府、肩內俞、肩井、天宗、缺盆等穴作點、壓或拿法，再在斜方肌與提肩胛肌處行彈撥法。若為神經根型，手法治療應包括肩、肘、手的主要穴位；若為椎動脈型，應包括頭、臉部的百會、太陽等穴位。接著用旋扳手法。最后以抹法、叩擊、拍法作結束。

（2）施行旋扳手法時，先囑患者向一側旋轉頸部，施術者兩手分別置于病人的下枕部和枕后部順勢同時稍用力旋轉頭頸。此時必須注意：1）旋轉角度不可過大。2）不可片面追求旋頸時可能發出的"咔嗒"聲。3）脊髓型及椎動脈型頸椎病不作旋扳手法。

（三）理療

理療能改善局部血液循環，放松痙攣肌肉，緩解癥狀。方法可選用高頻（微波、超短波）、低中頻電療（如TENS，間動電療，電腦中頻）、超聲波、磁療等。

（四）運動療法

1、運動療法的作用 頸椎病的運動療法主要是做醫療體操練習，頸椎病醫療體操的目的與作用主要有兩方面：（1）通過頸部各方向的放松性運動，活躍頸椎區域血液循環，消除淤血水腫，同時牽伸頸部韌帶，放松痙攣肌肉，從而減輕癥狀；（2）增強頸部肌肉，增強其對疲勞的耐受能力，改善頸椎的穩定性，從而鞏固治療效果，防止反復發作。

2、適應證和禁忌證 各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態時，可開始醫療體操以促進癥狀的進一步消除及鞏固療效。癥狀急性發作期宜局部休息，不宜增加運動刺激。有較明顯或進行性脊髓受壓癥狀時禁忌運動，特別是頸椎后仰運動應禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉運動宜輕柔緩慢，幅度要適當控制。

（五）神經阻滯療法

椎間孔阻滯（硬膜外腔阻滯）和椎旁交感神經阻滯術，是有效的治療方法，反復單次阻滯或置管連續注藥，都能收到很好的效果。單次阻滯每周兩次，5次為一療程。硬膜外腔置管者可每日注藥一次，每5次為一療程。

星狀神經節阻滯術，對治療交感型頸椎病有特效（一般配合椎間孔、頸部痛點阻滯）。常于第一次阻滯治療后即可收到立竿見影的效果，但多不能維持長久的療效，故須反復施術以鞏固效果，至少須連續治療2～4個療程。

（六）藥物治療

頸椎病癥狀顯著時常用藥物作輔助治療以促進癥狀緩解，常用藥物有解痙鎮痛藥、非甾體類消炎止痛藥、神經營養藥及血管擴張藥等。中藥也常應用。

（七）心理治療

（八）日常生活活動指導

1、 枕頭與睡眠：枕頭中央應略凹進，高度為12~16cm，頸部應枕在枕頭上，不能懸空，使頭部保持略后仰。習慣側臥位者，應將使枕頭與肩同高。睡覺時，不要躺著看書，也不要長時間將雙手放在頭上方。

2、 避免做頸部過伸過屈活動：脊髓型頸椎病患者，在洗臉、刷牙、飲水、寫字時，要避免頸部過伸過屈活動。

3、 某些日常活動應該停止：在患病期間，應停止做某些過度活動頸椎的活動，如擦高處的玻璃。