肌肉抗阻力收縮試驗是檢查肌肉拉傷的方法

肌肉拉傷的部位可發生在肌腹或肌腹與肌腱交界處，或肌腱的起止部。輕者發生微細損傷，重者則肌纖維大部分斷裂或完全斷裂，甚至發生撕脫骨折。肌肉拉傷時除損傷肌肉外，常可傷及肌肉周圍的輔助結構，如筋膜、腱鞘等。筋膜撕裂、穿孔時，肌肉可由裂孔中膨出而形成“肌疝”。肌肉損傷后，出血和滲出液若沒有完全被吸收，導致肌肉與筋膜粘連，形成“肌肉筋膜炎”。

1、征象

肌肉勞損是因過度負荷造成微細損傷的積累所致，如肌腱起止點的末端病、肌腱腱圍炎及肌腹部勞損等。

肌肉損傷可分為急性和慢性兩種類型。引起肌肉急性損傷的機制，分為主動用力拉傷和被動拉傷。

2、損傷機制

肌肉損傷除由直接外力作用引起肌肉挫傷外，主要是在間接外力作用下使肌肉發生拉傷。據有關資料統計，肌肉損傷約占各種運動損傷的25%。常見的拉傷部位是大腿后群肌、腰背肌、小腿三頭肌、大腿內收肌群等。

肌肉輕度拉傷應與鍛煉后產生的肌肉酸痛相區別，因兩者的處理方法是不同的；一般而言，肌肉拉傷者多有外傷史，疼痛在受傷后即刻或不久后出現，疼痛的范圍較小，最痛點只局限于拉傷處，呈銳痛，繼續活動時疼痛加重，休息l～2天后癥狀不消失。鍛煉后產生的肌肉酸痛者無外傷史，酸痛多在運動結束后出現，疼痛的范圍較廣，呈酸脹性鈍痛，無局限性的最痛點，繼續活動時癥狀不加重，經1～2天休息后酸痛明顯減輕或消失。

肌肉抗阻力收縮試驗是檢查肌肉拉傷的重要方法。在患者做受傷肌肉的主動收縮時，檢查者對該活動施加一定的阻力，在對抗過程中出現疼痛，其疼痛的部位即為拉傷肌肉的損傷處。例如，股后肌群拉傷時，患者仰臥或俯臥，膝關節微屈，檢查者一手握住患者小腿，在患者用力屈膝時給以一定的對抗力。

肌肉拉傷后，傷處疼痛、腫脹、壓痛，肌肉緊張或痙攣，觸之發硬。受傷肌肉做主動收縮或被動拉長的動作時，疼痛加重。肌肉嚴重拉傷時，患者在受傷當時可感到或聽到斷裂聲，疼痛和腫脹明顯，皮下瘀血顯著，運動功能嚴重障礙，肌肉出現收縮畸形。肌纖維部分斷裂時，傷處可摸到凹陷；肌腹中間完全斷裂時，出現“雙駝峰”畸形；一端完全斷裂時，肌肉收縮成“球狀”畸形。

主動用力拉傷肌肉做主動的猛烈收縮時，其收縮力超過了肌肉本身的承擔能力所致。主動用力拉傷是在肌纖維縮短時發生，多為原動肌和協同肌受傷，如彎腰抓舉杠鈴時，骶棘肌猛烈收縮而被拉傷；疾跑時用力后蹬，使大腿后群肌拉傷；跳遠時用力蹬地，引起小腿后部肌肉拉傷等。被動拉傷肌肉受力牽伸時超過了肌肉本身的伸展限度所致。例如，跨欄運動中擺動腿過欄時，跳高運動中擺動腿向上擺動時，都可因原動肌猛烈收縮，而對抗肌不能及時放松或伸展，至使對抗肌因被動拉長而引起拉傷。在做壓腿、劈叉練習時，如果用力過猛，也可使被拉長的肌肉發生拉傷。