西醫如何治療痛風性關節炎

由于痛風性關節炎是一種常見病，而且危害不小，醫學界對于該病的研究一直沒有停止。目前，對于該病的治療技術相對成熟，如果患者能及時就醫，通常能取得較好的療效。本文接下來就給各位讀者詳細解讀一下，西醫是如何治療痛風性關節炎的。

痛風性關節炎的急性發作時往往常見于夜間，首次發作多為足部拇趾之第一蹠趾關節、紅腫、熱、劇痛，壓痛明顯。急性發作常于數天至數周后自行消失。目前，西醫常采用下述方法進行治療：

1、急性期的治療

應祛除誘因并控制關節炎的急性發作。常用藥物包括：

（1）非甾類抗炎藥 急性期首選的止痛藥物，如雙氯芬酸鈉或雙氯芬酸鉀，或塞來昔布、美洛昔康等。癥狀控制后停藥。應用期間注意監測血肌酐水平。

（2）秋水仙堿 非甾類抗炎藥無效時可考慮應用，開始時小量口服，直至癥狀緩解或出現藥物副作用時停藥。用藥期間監測不良反應。

（3）糖皮質激素 如果有腎功能不全的患者，急性期可以考慮糖皮質激素，臨床常選用德寶松肌注。

2、緩解期的治療

主要目的為降低血尿酸水平，預防再次急性發作。

（1）抑制尿酸生成藥物 別嘌呤醇，根據尿酸水平從小量開始逐漸加量。

（2）促進尿酸排泄藥物 苯溴馬隆。

應強調的是，降尿酸藥物可能誘發急性關節炎，因此在急性期不宜使用，而且此類藥物均應從小劑量開始使用。

3、無癥狀高尿酸血癥的治療

一般治療包括減肥、控制血脂、減少非必要的利尿劑應用、控制飲食等。同時對共患的高血壓、高血脂、高血糖等病癥予以積極治療。

此外，患者還需在飲食上加以控制，要忌酒，特別是啤酒，不食嘌呤類含量高之食物，如肝、腎、腦等，禁用肝浸膏、維生素B12和磺胺類藥物。