詳細介紹一下跟腱炎的病因

在奔跑時，腓腸肌收縮使足跟抬高，前半足觸地。跟腱由于受到反復暴力引起炎癥反應即致跟腱炎。下坡奔跑，因為落地遠和加速距離長，前足撞擊地面產生的應力比在平地時大得多。而上坡奔跑時，由于足跟比前半足位置低，因此腓腸肌必須作更大的功來抬高足跟。小腿肌肉繃得太緊或過于疲勞，將跑步時產生的沖擊力傳到跟腱。這可能是由于沒有很好地做伸展運動，跑步距離增加過快或山地跑訓練過量。

這些因素都會給跟腱帶來比普通跑步者更大的沖擊力。 太硬的跑鞋在有些情況下，可能導致腳踝扭傷 跑步時踝關節過度旋前的人最容易得跟腱炎

跟腱炎的治療

自我治療：

停止跑步

對跟腱進行冰敷---10分鐘/2小時，以緩解炎癥

避免進行負重活動，有條件的話保持雙腳抬高

自我按摩---用山菊油或消炎膏在突起部位反復按摩，每天三次。當突起部位消失后，緩慢地拉伸小腿肌肉，不要立即開始跑步，直到你能夠提起腳后跟做跳躍練習而不感到疼痛。

逐步地恢復跑步

一般情況下，完全恢復需要六至八周

柔軟的鞋跟使足跟在鞋內過度移動，導致后半足不穩定。跟腱止點的不穩定，引起跟腱張力不穩定，增加跟腱撕裂的可能性。如果鞋底過于堅硬，第一跖趾關節不能彎曲，會使跟腱承受更大的張力。跟腱炎的生物力學因素包括過度內旋，足跟著地過遠，膝內翻（O形腿），N繩肌和腓腸肌僵硬，跟腱張力過大，弓形足以及足跟內翻畸形。

癥狀和體征：

跟腱沒有真正意義上的腱鞘，而是由腱周組織（脂肪性間隙組織以分隔肌腱和腱鞘）包繞。跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周組織的損傷所致。當患者起床或連續步行時，肌腱在腱周組織內活動增大，故疼痛加重。訓練時疼痛也會加重。用手指按壓跟腱有壓痛。

如果患者不顧疼痛繼續跑步，炎癥會擴散至肌腱，引起退行性變和纖維化，產生持續性疼痛，活動時加劇。