怎樣鑒別肋骨骨折呢？

局部疼痛為肋骨骨折的主要表現，尤其在深呼吸、咳嗽或轉動體位時明顯。體格檢查可見局部腫脹、壓痛，甚至可有骨撩感。胸廓擠壓試驗陽性。多根多處肋骨骨折，傷例胸壁可有反常呼吸運動。伴有皮下氣腫、氣胸、血胸并發癥的患者還有相應體征。放在難以確診的情況下，應做CT檢查，CT檢查分辨串高，骨小梁和骨折線清晰可見。

如何鑒別肋骨骨折？

（1）肋骨骨折時，無移位性骨折是誤診的主要原因。肋骨的結構比較單薄，缺乏對比，無移位的骨折線比較細微，容易誤診。

當伴有其他嚴重傷病時易忽略肋骨骨折的存在，如發生肺挫傷合并液氣胸、心臟損傷、鎖骨骨折、肩腫骨骨折及結核性腦膜炎胸膜肥厚時易造成誤診。故臨床上應仔細進行鑒別。

（2）臨床上肋骨骨折還需與肪內結節狀病變進行鑒別。肋骨骨折在愈合過程中，在骨折兩端形成膨脹狀骨癡，類似結節狀肺內病變，特別是年長者，在無明顯外傷交情況下容易誤診為肺內結節狀病變。尤其當肋骨橫行骨折時，骨頒形成里結節狀，因骨折線至上下走向，近骨折縫骨癡厚，形成半圓形。在正位胞片上、肋骨上下緣半圓形，形成圓形結節影。非常保肺部結節狀病變與肋骨重疊，因肋骨腋側骨折，所以其外側與側胸壁相貼。

在肺野襯托下，真假難辨，因骨疵形成有連貫性，所以其邊緣光整、規則，無分葉凹陷及胸膜凹陷征象。放在難以確診的情況下，應做CT檢查，CT檢查分辨串高，骨小梁和骨折線清晰可見。