大拇指腱鞘炎的診斷

屈指肌腱腱鞘炎多發生于拇指與中指。患指屈伸功能障礙，清晨醒來時特別明顯，活動后能減輕或消失。疼痛有時向腕部放射。掌指關節屈曲可有壓痛，有時可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時，突然停留在半彎曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一樣，酸痛難忍，用另一手協助扳動后，手指又能活動，產生像扳槍機樣的動作及彈響，故也有“扳機指”之稱。

大拇指腱鞘炎的診斷

1、患指除末節外，呈明顯的均勻性腫脹，皮膚極度緊張。

2、患指所有的關節輕度彎曲，常處于腱鞘的松弛位置，以減輕疼痛。

3、任何微小的被支的伸指運動，均能引起劇烈疼痛。

4、檢查時，沿整個腱鞘均有壓痛。

另外，由于急性化膿性腱鞘炎感染發生在腱鞘內，與膿性指頭炎一樣，疼痛非常劇烈，患者常整夜不能入睡，多同時有全身癥狀。患者腱鞘部位的炎癥可蔓延到手掌深部間隙或經滑液囊擴散到腕部和前臂，尺側滑液囊和橈側滑液囊的感染，多分別由小指和拇指腱鞘炎引起。

尺側滑液囊感染：小魚際處和小指腱鞘區壓痛，尤以小魚際隆起與掌側橫紋交界處最為明顯。小指及無名指呈半屈位，如試行將其伸直，則引起劇烈疼痛。

橈側滑液囊感染：拇指腫脹、微屈、不能外展和伸直，壓痛區在拇指及大魚際處。