介紹股骨頸骨折的手術治療方法

多數股骨頸骨折有移位，骨折線越平直越穩定，稱為外展型骨折。斜度越大越不穩定，稱為內收型骨折。骨折線可位于股骨頭下，稱為頭下型。頭下型血管損傷嚴重，股骨頭缺血壞死可能性大。骨折線位于股骨頸中部為經頸型，股骨頭缺血壞死的可能性仍很大。骨折線位于股骨頸基部為基底型，基底型多數穩定，固定也較容易，股骨頭缺血壞死可能性較小。

介紹股骨頸骨折的手術治療方法

1、閉合復位內固定：目前有條件的醫院可以在X光機的配合下，不切開皮膚或只切一個很小的傷口，對骨折處進行內固定。手術時先在X光機的監視下進行復位，之后再在X光機監視下打入引導針，證實引導針穿過骨折線以后，就可以通過引導針打入螺絲釘固定骨折處。這種手術方法很安全，損傷也很小，只要通過皮膚送入導管，或只開很小傷口就可以做。手術后患者可以減少臥床翻身時的痛苦。這種手術適合于骨折沒有明顯移位、60歲以下、骨質好的病人。但這種手術，要求臥床時間較長，約三個月左右方可下床活動。當然，期間可以在床上坐起等。另外一個問題就是不能完全避免后期的股骨頭壞死的可能性。

2、切開復位內固定：如果醫院沒有條件進行閉合式固定，就只能切開關節囊進行復位，并對骨折處進行固定。這種手術方法損傷較大，身體狀況較差老人就不能承受。

3、人工關節置換術：骨質疏松嚴重，或者全身狀況比較差的老人，或者60歲以上的老人，出現股骨頭下型骨折、經頸型骨折，或者已經合并骨關節炎、股骨頭壞死，選擇人工全髖關節置換術。對于合并有腦血管病后遺癥的老人，或者受傷前生活質量極差的老人，可以選擇人工半髖置換（股骨頭置換）術。這種手術將斷了的股骨頭去掉，更換一個人造的關節。這種手術能較早的下床活動（一般術后一周左右），療效很好，但費用較高，相對打釘子而言，技術要求很高，最好選擇市級三級甲等醫院骨關節外科有豐富經驗的專家進行手術。