髖關節脫位的治療方法如何選擇
先天性髖關節脫位早期缺乏臨床表現,因此在1歲以內要作出診斷是有一定難度的。有些孩子在走路之前并沒有什么異常,直到孩子會走路了才發現……,當然也有個別細心的媽媽很早就發現孩子的異常情況,例如,孩子的下肢有長短,有的發現兩臀部向兩側特別膨出,有的發現關節活動時有彈響聲,有的發現孩子臀后及大腿內向后側皮紋(又稱臀紋)不對稱等。如果發現上述情況應該去醫院檢查,只要照一張骨盆X片就可以判斷髖關節是否脫位。
髖關節是人體中最大的關節之一。髖關節患病往往直接影響到身體的站立和行走功能。髖關節脫位后可造成下膚長短不一、走路跛行,雙側脫位可出現身體搖擺步態像小鴨子樣的走路。2-3歲以后可出現體形改變、腹部過度向前凸出,而臀部上翹,如果不治療,則到10歲以上可出現脫位關節疼痛和行走困難。如果你孩子患有先天性髖關節脫位,除了早作診斷外,積極治療是能使大多數病人恢復到完全正常水平的。
治療方法的選擇要根據病人的年齡、脫位的程度來決定
1、治療目的是使關節達到完全正確的復位,從而使患兒的關節恢復正常發育。
2、早期診斷并且盡早治療非常重要,這樣治療方法簡單,療效又好,并發癥也少。
3、6個月以內髖關節脫位的孩子可采取最簡單的方法治療。采用pavlik吊帶(特式吊帶)或采用兩腿合并的背簍式背袋。
4、3歲以內原則上采用簡單的手法復位又稱閉合復位。用手推使關節復位,然后上石膏,三個月后拆除石膏改用鋁合金支架6-9個月,前后約需一年,成功率為85%-90%。
5、如果手法復位失敗或年齡超過3歲的,則須做手術,成功率約90%以上,在6周歲以前,手術效果是非常好的。6周歲以后手術效果就差一些了,并發癥也多,這主要是因為手術后關節活動往往不能完全恢復正常。
6、手術方法的選擇,各地區各醫院及各位醫生會有所不同,但總的原則是一樣的,即治療方法的選擇要根據病人的年齡、脫位的程度來決定。先天性髖關節脫位的治療效果同孩子年齡的大小有十分密切的關系,而早診斷早治療最為關鍵,否則會帶來終身殘疾。
(責任編輯:吳倩玲 )
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