“腳脖子”扭傷別大意 踝關(guān)節(jié)扭傷遠離急救誤區(qū)

很多人都有過“崴腳脖子”的經(jīng)歷，但大多數(shù)人都有這樣的誤區(qū)：當(dāng)時能走，不特別疼，過幾天不疼就以為好了。哈爾濱市第一醫(yī)院骨外科二科（骨關(guān)節(jié)病）趙建罡主任提醒，雖然外表、感覺不明顯，但不代表真沒事，也有可能是“內(nèi)傷，因為患處當(dāng)時病癥不顯著，但會隨著時間的推移而越發(fā)明顯，甚至加重，若干年后找你秋后算賬。

“腳脖子”扭傷別大意 專家提醒：小心秋后算賬

今年40歲的王先生，曾經(jīng)是一名摔跤運動員。退役后仍然每天堅持鍛煉，但最近卻沒辦法鍛煉，甚至連基本的行走都非常困難，這些只源于20年前的一次意外。20年前，在一場比賽中王先生的踝關(guān)節(jié)意外受傷，過幾天就不疼了，便未引起重視。近期王先生出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)腫脹，步行困難，導(dǎo)致不能參加各種運動。于是王先生慕名找到哈市第一醫(yī)院骨外二科趙建罡主任，經(jīng)趙主任診斷為“踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征，重度骨性關(guān)節(jié)炎”，決定為其進行“踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)”治療。鏡下顯示患者外踝韌帶損傷，繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎，引起踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征。現(xiàn)患者術(shù)后一周，已可離床行走，不會再出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、行走困難等癥狀。

專家提醒大家：如果出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷、韌帶松弛等癥狀一定要引起足夠重視，不然關(guān)節(jié)會失去穩(wěn)定性。即使當(dāng)時的疼痛癥狀有所消失，也不代表關(guān)節(jié)無損傷。所以當(dāng)踝關(guān)節(jié)或其他關(guān)節(jié)扭傷時，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，以免加重病情。

踝關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)走出急救誤區(qū)

踝關(guān)節(jié)扭傷，俗稱“崴腳”。在日常生活、旅游、運動、上下樓梯時，尤其女士穿高跟鞋或厚底松糕鞋時更容易發(fā)生。踝關(guān)節(jié)扭傷如果早期處理不當(dāng)或不注意制動，錯過最佳治療時機，將留下踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定等后遺癥。要正確處理踝關(guān)節(jié)扭傷，首先就要糾正幾個認(rèn)識上的誤區(qū)。

誤區(qū)一：“因為我能夠活動，所以不可能骨折”

這一觀點是錯誤的。有的人在發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷后，往往立即站立起來，活動一下腳腕，如果沒有劇烈疼痛，便繼續(xù)行走。其實，以上的做法很不恰當(dāng)。

當(dāng)發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷時，即使沒有骨折，也會有關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷，甚至出現(xiàn)韌帶的斷裂。事實上，有時即使有骨折，你也可以行走。例如，較常見的內(nèi)外踝 的撕脫骨折，和一些當(dāng)時沒有移位的骨折，都容易被忽視。由于上述這種想法的存在，使很多損傷得不到及時治療，錯過了最佳的治療時機，有些病人還由于最初的 治療不恰當(dāng)變成慢性，給后來的治療增加了很大的困難，甚至留下部分殘疾，影響關(guān)節(jié)功能。

誤區(qū)二：“腳趾受傷，沒必要立即治療”

一旦有骨折發(fā)生，需要引起高度重視，不要認(rèn)為沒什么事，等到一個月時癥狀沒有好轉(zhuǎn)才想起應(yīng)該拍攝X光片，而此時發(fā)現(xiàn)骨折對位不好，已經(jīng)很難再完全解剖復(fù)位。

骨折如果沒有專業(yè)的足踝外科醫(yī)師給予治療，可能會發(fā)生移位或成角。另外，有的細微的骨折，早期X光片顯示不清。此時，有必要在2周后復(fù)查X光片。很多病人此時可能被發(fā)現(xiàn)骨折已經(jīng)移位，所以正確的做法是，要及時請足踝外科醫(yī)師診治，并給予及時處理。

誤區(qū)三：“足踝部外傷，應(yīng)立即熱敷”

當(dāng)有了扭傷、骨折或者脫位時，不要給予熱敷，因為熱敷會引起血流加快，導(dǎo)致軟組織腫脹，使神經(jīng)受壓，產(chǎn)生更深的痛感。

一旦有外傷，應(yīng)立即給予冷敷（最好是冰塊加水），可用毛巾包裹冰袋，敷于受傷表面，對防止局部組織過度腫脹和減輕疼痛能夠起到很好的作用。在沒有冰塊的情況下，可以買些冰棍雪糕，砸碎后敷于傷處，同時盡快就醫(yī)。

誤區(qū)四：“用姜和酒推擦扭傷的腳踝”

扭傷腳踝、手腕等部位時，民間的一些方法是用手掌去按摩，或用姜和酒去推擦，這些方法都會促使受傷軟組織的血管擴張，血流加快和增加滲出，加劇局部的腫脹和疼痛。

正確的做法是：一旦發(fā)生扭傷，應(yīng)該抬高及固定損傷部位，使用冰袋或冷敷法，以減輕腫脹和疼痛，同時，應(yīng)該盡快找專業(yè)醫(yī)師診治，必要時應(yīng)該拍攝X光片或（和）CT及MRI（核磁共振），查看關(guān)節(jié)是否有骨折脫位或韌帶撕裂斷裂的情況。

誤區(qū)五：“用柔軟的繃帶包裹扭傷的踝關(guān)節(jié)”

柔軟的繃帶不能起到強有力的加壓包扎控制減少出血和固定踝關(guān)節(jié)的作用。

踝關(guān)節(jié)扭傷是一個比較大的概念，通常是指沒有骨折脫位的軟組織損傷。但必須要明確，這并不是一個明確的診斷。明確的診斷應(yīng)當(dāng)包括具體的部位名稱及組 織器官和損傷的程度。此時應(yīng)及時給予石膏或夾板固定，必要時，應(yīng)外科手術(shù)治療。許多公眾在早期都選擇忍著，這種做法不可取，有可能將損傷拖成慢性的 疾病 ，影響功能恢復(fù)，甚至遺留部分殘疾。

踝關(guān)節(jié)是人體負重最大的關(guān)節(jié)，站立行走時全身重量均落在該關(guān)節(jié)面上，平時生活中養(yǎng)成的一些小毛病也很容易會損傷到踝關(guān)節(jié)。例如：愛穿鞋跟過高的鞋，步行過久，大吃大喝等，都應(yīng)盡量避免。