骨折康復期要重視鍛煉 骨折護理別走入誤區

我們知道，骨折或關節損傷后，肢體在相當一段時間內暫時喪失了功能。隨著損傷的痊愈。肢體的使用功能日漸恢復。但功能的恢復必須通過患者的自主鍛煉才能獲得，任何治療都無法代替。此外，通過功能鍛煉，也有利于損傷后所出現的一系列病理反應的消退。

功能鍛煉應分期進行

1、骨折早期：傷后1～2周內，患肢局部腫脹、疼痛、且容易再發生移位，此期功能鍛煉的主要形式是使患肢肌肉做舒縮活動。例如前臂骨折時，可做輕微的握拳及手指伸屈活動，上臂僅做肌肉舒縮活動，而腕、肘關節不活動。股骨骨折可作股四頭肌舒縮活動等。原則上，骨折部上、下關節暫不活動 ，而身體其他各部關節均應進行功能鍛煉。此期鍛煉的目的，在于促進患肢血液循環，有利于消腫，防止肌肉萎縮，避免關節僵硬。

2、骨折中期：兩周以后患肢腫脹消退，局部疼痛逐漸消失，骨折端已纖維連接，并正在逐漸形成骨痂，骨折部日趨穩定。除繼續進行患肢肌肉的舒縮活動外，并在健肢或醫護人員的幫助下逐步活動上、下關節，動作應緩慢，活動范圍應由小到大，接近臨床愈合時應增加活動次數，加大運動幅度和力量。例如股骨骨折，在小夾板固定及持續牽引的情況下，可進行撐臂、抬臀、伸屈髖、膝等活動。

3、骨折后期：骨折臨床愈合后，功能鍛煉的主要形成是加強患肢關節的主動活動鍛煉，使各關節能迅速恢復正常活動范圍。

骨折護理別走入誤區

骨折護理操作過程中，諸多患者存有不少誤區，結果不僅不利于身體的恢復，還可能帶來不小的惡性影響。下面總結了兩個最常見的誤區：

誤區一：骨折早期就喝骨頭湯

有些人認為，骨折后多吃肉骨頭，可使骨折早期愈合。其實不然，現代醫學經過多次實踐證明，骨折病人多吃肉骨頭，非但不能早期愈合，反而會使骨折愈合時間推遲。若骨折后大量喝骨頭湯，會促使骨質內無機質成分增高，導致骨質內有機質的比例失調，會對骨折的早期愈合產生阻礙作用。

誤區二：飲食禁忌越久越好

受傷5周以后，骨折部瘀腫基本吸收，已經開始有骨痂生長，此為骨折后期。治療宜補，通過補益肝腎、氣血，以促進更牢固的骨痂生成，以及舒筋活絡，使骨折部的鄰近關節能自由靈活運動，恢復往日的功能。飲食上可以解除禁忌，食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、燉水魚等，能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血藤酒、虎骨木瓜酒等。

骨折康復 別錯過黃金期

一般來說，在手術后4周~6周就要回醫院骨科門診復診。為什么要4周~6周呢？是因為經過這么長的時間，四肢骨折基本都有一個初步愈合。

這個階段恰恰是骨折康復的蜜月期，之所以稱之為蜜月期是因為這個階段患者應密切配合康復治療，也就是康復蜜月。很遺憾，這個最佳時間患者基本在家度過，由于缺乏專業指導，加之傷筋動骨一百天的影響，多數患者都采取靜養、基本不動的做法。

如果錯過了3個月，稱之為骨折康復的晚期，此期康復療效大打折扣，要花費更多的時間和精力去跟關節黏連、僵硬做斗爭，治療的手段也要比之前的蜜月期復雜很多，可能會需要應用關節松動術、SPS支具的牽伸等方法。

如果等到術后半年，患者才來尋求康復治療，通常建議患者直接去骨科接受微創或開放式的松解手術，術后再接受康復治療。因為此時的關節攣縮已經定型，保守治療幾乎收效甚微，因此術后要早進行康復訓練。

骨折以后千萬不能亂揉捏

跌傷、摔傷造成骨折是常見的，有的人為減輕疼痛，習慣用手揉捏傷部。

1、發生截癱如果是頸椎骨折，誤用揉捏可使脊髓受壓發生高位截癱。胸腰部脊柱骨折時，揉壓按捏過重可以損傷腰脊髓神經發生下肢癱瘓。

2、刺破血管引起內出血骨折時，其折裂端可能較鋒利，按、揉、擠、捏均會刺破局部血管導致出血。如鎖骨粉碎性骨折，揉捏可能傷及鎖骨下動脈；肱骨外踝頸骨折，揉按會傷及腋動脈；肱骨踝上骨折，揉治可損傷肱動脈；大腿下端骨折，揉捏可傷及動脈；肋骨骨折時，揉按可致骨折端刺破肺臟，發生氣胸、血胸、縱隔及皮下氣腫及咯血等。

3、損傷神經四肢長骨骨折，骨折裂端會像刀子一樣鋒利，在此狀態下，揉捏按壓除可造成出血外，還可能使骨折端刺傷或切斷周圍的神經，嚴重者可能造成神經麻痹。

4、加重休克嚴重的骨折如大腿、骨盆或多發性肋骨骨折合并內臟損傷時，由于失血和疼痛，病人可發生休克。如果再施以揉捏會進一步加重休克，甚至造成傷者死亡。

5、造成骨缺血性壞死如股骨頸、腕骨骨折后盲目揉捏，可損傷關節囊血管和骨干滋養血管，導致骨頸缺血性壞死。當骨折已造成內部肌肉出血，揉捏會加重肌肉和血管的損傷，時間稍久可能形成局部肌肉缺血，導致神經功能喪失，如不及時處理，易造成肢體壞死，嚴重者可發展為擠壓綜令征而危及生命。