髖關節脫位的病因及其癥狀表現與診斷

髖關節脫位是一種嚴重損傷，因為髖關節結構穩固，必須有強大的外力才能引起脫位。在脫位的同時軟組織損傷亦較嚴重，且常合并其它部位或多發損傷。因此患者多為活動很強的青壯年。一般分為前，后及中心脫位3種類型。

脫位后股骨頭位于Nelaton線（髂骨前上棘與坐骨結節連線）之前者為前脫位。脫位于該線之后者為后脫位，股骨頭被擠向中線，沖破髖臼而進入骨盆者為中心脫位。三種類型中以后脫位最為常見，這種損傷應按急診處理，復位越早效果越好。

髖關節脫位是由于外力作用而造成脫位，脫位分為前、后脫位和中心脫位三種類型，以后脫位最常見。

1、后脫位：后脫位是由于髖關節在屈曲、內收，受到來自股骨長軸方向的暴力，可使韌帶撕裂，股骨頭向后突破關節囊而造成后脫位。

2、中心脫位：若髖關節在屈曲和輕度內收位，同樣外力可使髖臼頂部后緣骨折，股骨頭向后脫位。如髖關節在中位或輕度外展位，暴力可引起髖臼骨折，股骨頭沿骨折處向盆腔方向移位，叫作中心脫位，很少見。

3、前脫位：如髖關節處于外展位，股骨大粗隆與髖臼上緣相頂撞，以此為支點繼續外展，暴力沿股骨頭長軸沖擊，可發生前脫位。股骨頭可停留在閉孔或恥骨嵴處。如在下蹲位，兩腿外展，窯洞倒塌時，也可發生前脫位。

一、髖關節脫位的癥狀表現：

1、外傷后患髖腫痛，活動受限。

2、后脫位患髖屈曲，內收、內旋、短縮畸形。

3、前脫位，患髖伸直外展外旋畸 形。

4、中心脫位，患肢短縮畸形，髖活動受限。

二、髖關節脫位的診斷：

1、有明顯外傷史。

2、患髖腫、痛，活動受限。

3、患髖屈曲內收、內旋畸形，或外展外旋畸形。

4、X線拍片：可見脫位，或合并髖臼骨折。