強直性脊柱炎性鞏膜炎的發病原因及檢查方法

強直性脊柱炎（AS）是一種原因未明的慢性全身性疾病，累及脊椎關節、骶髂關節和關節周圍組織。早年曾被認為是類風濕性關節炎（RA）的一個臨床類型。近年認為本病是完全不同于RA的一種獨立的疾病。

強直性脊柱炎性鞏膜炎是怎么回事？

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一、發病原因

病因不詳。近年來的研究提示發病與感染有關，如克雷白桿菌屬（campylobacter）感染。該菌與HLA-B27可能有抗原殘基間的交叉或共同結構，但尚難做出結論。

二、發病機制

骶髂關節炎是強直性脊柱炎的病理標志，其早期變化可見滑膜增生和淋巴樣細胞及漿細胞積聚、淋巴樣濾泡形成，以及含有IgG、IgA和IgM的漿細胞。

強直性脊柱炎性鞏膜炎應該做哪些檢查？

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強直性脊柱炎性鞏膜炎的檢查

AS的血清堿性磷酸酶（alkaline phosphatase，AKP）、肌酐磷酸激酶（creatinine phosphokinase）和ESR通常升高，ESR與AS的嚴重程度和預后無相關性。循環免疫復合物（CIC）的出現和IgA升高提示免疫紊亂。但類風濕因子（RF）和抗核抗體（ANA）陰性。HLA-B27檢查對疾病的診斷具有參考價值。

1、放射學檢查 可確診疾病。主要表現為軟骨下骨板模糊、硬化、侵蝕，關節腔狹窄，骶髂關節強直性硬化及其他骶髂關節炎的特性，椎體側面呈方形改變，韌帶骨贅形成，脊柱關節骨化、硬化和強直。在肌腱和韌帶附著處可見骨侵蝕和骨炎。運用放射性核素和CT掃描可查出常規X線查不出的早期AS病變。同時可以明確肺部浸潤性改變。

2、超聲波檢查 可以明確心臟出現的器質性病變，并觀察血液流變學的改變。