佝僂病和軟骨病的檢查是怎樣的

佝僂病（Rickets）俗稱缺鈣，在嬰兒期較為常見，是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病發(fā)病緩慢，不容易引起重視。佝僂病使小兒抵抗力降低，容易合并肺炎及腹瀉等疾病，影響小兒生長發(fā)育。因此，必須積極防治。那么，怎樣檢查自己是否患了佝僂病？下面，讓我們一起來看看。

本病的輔助檢查方法主要是實(shí)驗(yàn)室檢查和X線檢查：

1、實(shí)驗(yàn)室檢查：

（1）堿性磷酸酶在佝僂病病程中增高出現(xiàn)較早，而恢復(fù)最晚。有利于檢查診斷。

（2）測(cè)定血清中25（OH）D3或1，25（OH）2D3水平，其值在典型佝僂病幾為零，在亞臨床佝僂病也顯著下降，而維生素D治療后可顯著回升，為敏感而可靠的生化指標(biāo)。

2、X線檢查：

X線改變以骨骼發(fā)育較快的長骨為明顯，尤以尺橈骨遠(yuǎn)端及脛腓骨近端更為明顯。

二、鑒別

本病需與下面的幾個(gè)疾病進(jìn)行鑒別：

1、腎性佝僂病：

腎臟疾病導(dǎo)致腎功能障礙使1，25（OH） D 的生成減少而發(fā)生佝僂病，血鈣低，血磷高。需要使用1，25（OH） D 才能有效治療。

2、肝性佝僂病：

各種肝臟疾病導(dǎo)致肝功能不良，可使1，25（OH） D 生成障礙；如果伴有膽道阻塞，不僅會(huì)影響維生素D的吸收，而且因鈣皂形成，進(jìn)一步抑制鈣的吸收，從而出現(xiàn)低血鈣及佝僂病征象。

3、遠(yuǎn)端腎小管酸中毒：

患兒身材矮小，骨骼畸形，有代謝性酸中毒，多尿，堿性尿，除有低血鈣和低血磷外，還常有低血鉀。

3、維生素D依賴性佝僂病：

此病為常染色體隱性遺傳，可分為兩型。Ⅰ型為腎臟1-α羥化酶缺陷，Ⅱ型為靶器官1，25（OH） D 受體缺陷，臨床表現(xiàn)為重度佝僂病，血鈣、磷顯著降低，堿性磷酸酶明顯升高，并繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)。I型患兒可有高氨基酸尿，Ⅱ型患兒的重要特征為脫發(fā)。