腕關節結核的原因，你可知道？

腕關節結核在上肢關節中居第三位占全身骨關節結核病人的0.43/100。多見于成人。與其他肢體關節一樣，病人同時多并有其他部位的結核病灶。常出現疼痛和壓痛 ，初起時疼痛輕微，隨著病變發展，疼痛逐漸加重，當病變由單純滑膜或骨結核發展為全關節結核時，疼痛就很明顯；腫脹，手指因活動減少，靜脈回流受阻，常有輕度浮腫。功能障礙，膿腫或竇道等癥狀。

結核桿菌一般不能直接侵犯骨與關節，因此很大部分骨關節結核病變都是繼發的，約95%繼發于肺部病變，結核桿菌通過淋巴結進入血液，再擴散到全身。由于腕關節的活動量大，當體質下降、營養不良、慢性勞損或積累性損傷而促使結核病變的形成。

腕關節結構復雜，近端為橈、尺骨下端和三角軟骨，中間為8塊腕骨，遠端為掌骨基底。腕骨的特點是關節面多，血運差，腕關節周圍沒有肌肉覆蓋，只有許多肌腱、神經和血管通過，故腕關節腫脹易被發現，膿腫易潰破形成竇道。此外，膿腫偶爾穿破腱鞘，引起繼發性腱鞘結核。腕關節滑膜較少，而骨松質成分較多，因此，在腕關節結核中，應以單純骨結核或來自骨結核的全關節結核占多數。

腕關節結核中，單純滑膜結核和單純骨結核都很少見。這是因為腕關節滑膜較少，滑膜結核發病率低。腕骨和掌骨基底的體積都很小，骨量不多，病變常很快侵入鄰近關節而變為全關節結核，只有橈、尺骨下端的體積較大，尚能見到單純骨結核。