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            下頸椎損傷的各種治療方法

            2014-05-25 19:08:25      家庭醫(yī)生在線

            一、家庭療法

            1。自行恢復(fù)治療:

            絕大多數(shù)頸椎病患者通過姿勢調(diào)整、特別是睡姿調(diào)整,適當(dāng)休息以及正確的頸肩背部肌肉鍛煉就能恢復(fù)健康或是大幅度緩解癥狀。

            2。自我運動治療:

            每日可自行施術(shù)一次。手法由輕漸重,以能忍耐為度。依法施術(shù),一般1-2月即可見效。

            ①頸部運動:頭向前傾十次,向后仰十次,向左傾十次,向右傾十次。然后緩慢搖頭,左轉(zhuǎn)十次,右轉(zhuǎn)十次。

            ②搖動上肢:左臂搖動二十次,再右臂搖動二十次。

            ③抓空練指;兩臂平伸,雙手五指作屈伸運動,可作五十次 頸椎病。

            ④局部按摩:可于頸部、大椎穴、風(fēng)池穴附近尋找壓痛點、硬結(jié)點或肌肉繃緊處,在這些反應(yīng)點上進(jìn)行揉按、推掐。

            ⑤遠(yuǎn)道點穴:在手背、足背、小臀前外側(cè)、小腿外側(cè)尋找壓痛點。于此反應(yīng)點施點穴按摩。

            ⑥擦掌摩腰:將兩手掌合并擦熱,隨即雙手磨擦腰部,可上下方向擦動,作五十次。⑦掐捏踝筋:兩手變替掐捏足踝后大筋。

            ⑧用拇、食指掐揉人中穴。

            ⑨提揉兩耳;用手提拉雙耳,然后搓揉,待耳發(fā)熱為止。

            二、醫(yī)院療法

            1。藥物治療:

            可選擇應(yīng)用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素(如B1、B12),對癥狀的緩解有一定的效果。

            2。磁療:

            具有鎮(zhèn)痛、消炎、降壓、安眠、止泄、止癢等作用。早期頸椎病患者使用一種國內(nèi)常用的醫(yī)療器械ldquo;鎮(zhèn)痛安眠墊rdquo;,鎮(zhèn)痛安眠墊采用的是國家863計劃的高新成果mdash;mdash;釹鐵硼永磁體,襯墊為納米遠(yuǎn)紅外線布。而釹鐵硼生物高科技磁場本身磁場頻率與人體本身的磁場能產(chǎn)生協(xié)調(diào)一致,不但不會引起人體本身磁場的紊亂,更重要的是可以促進(jìn)人體生物電磁能增強(qiáng),推動人體經(jīng)氣運行,從而達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)有效止痛的作用。在生物磁場的作用下,改善局部血液循環(huán),同時使毛細(xì)血管通透性降低,加速炎癥滲出物吸收和消散,產(chǎn)生緩解疼痛,增加頸部周圍韌帶,肌肉組織血氧交換的飽和度,從而有效加強(qiáng)頸肩周圍,韌帶,肌肉保護(hù)頸椎的效應(yīng),抑制了髓核的脫出,達(dá)到頸椎病治療的效應(yīng)。

            3。運動療法:

            各型頸椎病癥狀基本緩解或呈慢性狀態(tài)時,可開始醫(yī)療體操以促進(jìn)癥狀的進(jìn)一步消除及鞏固療效。癥狀急性發(fā)作期宜局部休息,不宜增加運動刺激。有較明顯或進(jìn)行性脊髓受壓癥狀時禁忌運動,特別是頸椎后仰運動應(yīng)禁忌。椎動脈型頸椎病時頸部旋轉(zhuǎn)運動宜輕柔緩慢,幅度要適當(dāng)控制。

            4。牽引治療:

            ldquo;牽引rdquo;在過去是治療頸椎病的首選方法之一,但近年來發(fā)現(xiàn),許多頸椎病患者在使用ldquo;牽引rdquo;之后,特別是那種長時間使用ldquo;牽引rdquo;的患者,頸椎病不但沒有減輕,反而加重。牽引不但不能促進(jìn)頸椎生理曲度的恢復(fù),相反牽引拉直了頸椎,反而弱化頸椎生理曲度,故頸椎病應(yīng)慎用牽引療法。

            5。手法按摩推拿療法

            是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復(fù)頸椎活動,松解神經(jīng)根及軟組織粘連來緩解癥狀,脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復(fù)位,否則極易加重癥狀,甚至可導(dǎo)致截癱,即使早期癥狀不明顯,一般也推薦手術(shù)治療。

            6。理療

            在頸椎病的治療中,理療可起到多種作用。一般認(rèn)為,急性期可行普長因離子透入、超聲波,紫外線或間動電流等;疼痛減輕后用超聲波、碘離子透入,感應(yīng)電或其他熱療。

            7。溫?zé)岱?/p>

            此種治療可改善血循環(huán),緩解肌肉痙攣,消除腫脹以減輕癥狀,有助于手法治療后使患椎穩(wěn)定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷,最好是用中藥熏洗方來熱敷。急性期病人疼痛癥狀較重時不宜作溫?zé)岱笾委煛?/p>

            三、中醫(yī)

            ▲中藥治療

            頸椎病在手法治療的同時,對患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型論治,可以提高療效,縮短療程,減輕患者的痛苦。現(xiàn)將臨床常見的 型及經(jīng)驗處方介紹如下。

            (一)、中醫(yī)辨證類:寒濕阻絡(luò)型

            (本型常見于頸椎病頸型和神經(jīng)根型):頭痛或后枕部疼痛,頸僵,轉(zhuǎn)側(cè)不利,一側(cè)或兩側(cè)肩臂及手指酸脹痛麻;或頭疼牽涉至上背痛,肌膚冷濕,畏寒喜熱,頸椎旁可觸及軟組織腫脹結(jié)節(jié)。舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)弦。治以溫經(jīng)活血,祛寒除濕,通絡(luò)止痛。

            方藥:川桂枝、羌活、威靈仙、秦艽、川芎、當(dāng)歸尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。

            方中羌活、靈仙、天麻、秦艽,祛寒除濕止痛;川芎、天麻療頭痛。桂枝、川芎、歸尾、赤芍、炮甲珠溫經(jīng)活血,通絡(luò);葛根解痙,神曲健脾和胃,甘草調(diào)和諸藥。

            (二)、中醫(yī)辨證類:氣血兩虛夾瘀型

            (本型常見于椎動脈型頸椎病):頭昏,眩暈,視物模糊或視物目痛,身軟乏力,納差,頸部酸痛,或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖,邊有齒痕。苔薄白而潤。脈沉細(xì)無力。治以益氣養(yǎng)血,醒腦寧神,活血通絡(luò)。

            方藥:天麻、炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術(shù)、熟地、砂仁、當(dāng)歸、白芍、雞血藤。

            方中炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術(shù)補(bǔ)氣;熟地、川芎、白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血;天麻、川芎、雞血藤安神健腦,活血通絡(luò),砂仁理氣和胃導(dǎo)滯。

            (三)、中醫(yī)辨證類:氣陰兩虛夾瘀型

            (本型常見于椎動脈型和交感神經(jīng)型頸椎病):眩暈反復(fù)發(fā)作,甚者一日數(shù)十次,即使臥床亦視物旋轉(zhuǎn),伴惡心,嘔吐,身軟乏力,行走失穩(wěn),或心悸,氣短,煩躁易怒,咽干口苦,眠差多夢等。舌紅、苔薄白或微黃而干,或舌面光剝無苔,舌下靜脈脹大。脈沉細(xì)而數(shù),或弦數(shù)。治以益氣養(yǎng)陰、安神醒腦,調(diào)和氣血。

            方藥:天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠(yuǎn)志、白芍、丹參、地龍、夜交藤。

            方中炙甘草、沙參、白芍、枸杞子益氣滋陰;天麻、杭菊花、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠(yuǎn)志、夜交藤醒腦益智,養(yǎng)心安神;川芎、丹參、地龍活血通絡(luò)止痛。

            (四)、中醫(yī)辨證類:脾腎陽虛夾瘀型

            (本型常見于脊髓型頸椎病手術(shù)后遺癥或久治不愈者);四肢不完全癱(硬癱或軟癱),大小便失禁,畏寒喜暖,飲食正常或納差。舌淡紅,苔薄白或微膩,脈沉細(xì)弦,或沉細(xì)弱。治以補(bǔ)腎健脾,溫經(jīng)和陽,強(qiáng)筋健骨。

            方藥:熟地、棗皮、炮干姜、龜板膠、鹿角膠、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山藥、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。

            方中熟地、炒杜仲、牛膝補(bǔ)腎養(yǎng)血;鹿角膠、龜板膠填精益髓,強(qiáng)筋健骨;棗皮補(bǔ)肝腎,收澀止遺;川桂枝、肉桂溫經(jīng)和陽;炮干姜、淮山藥、炙甘草、炒神曲健脾和胃,溫陽益氣;白芥子祛痰散結(jié);炮甲珠軟堅散結(jié),通經(jīng)活絡(luò)。

            1、 生化藥物治療

            采用從豬的四肢骨或牛的胎骨提取出的骨肽制劑骨肽片、骨肽注射液等治療頸椎病,有臨床研究表明,口服骨肽片3周(2片,tid),對神經(jīng)根型、脊椎型、椎動脈型、交感神經(jīng)型頸椎病的總有效率為分別為74%、68%、90%和75%。

            ▲體針

            主穴:分2組。1、夾脊頸4~7;2、啞1~4、風(fēng)池、天柱、大椎。

            配穴:神經(jīng)根型加肩井、胛縫、曲池、合谷、后溪、養(yǎng)老;椎動脈型加百會、四神聰、太陽、頭維、三陰交、太溪、行間;交感型加百會、四神聰、心俞、肝俞、膽俞、太沖;脊髓型加足三里、太陽、外關(guān)、委中、陽陵泉、環(huán)跳。

            啞1~4位置:啞1與啞2、啞4均位于督脈上,啞1為第2、3頸椎棘突間(啞門下1寸)、啞2為第3、4頸椎棘突間,啞4為第6、7頸椎棘突間(大椎上1寸)。啞3在啞2旁開05。寸(雙側(cè))。

            胛縫穴位置:肩胛骨內(nèi)緣壓痛點。

            ▲電針

            主穴:夾脊頸2~7。

            配穴:養(yǎng)老、天柱、大椎、腎俞、大腸俞、曲池、外關(guān)、合谷、陽陵泉、秩邊。

            ▲拔罐

            主穴:分2組。1、阿是穴或大椎;2、大杼、風(fēng)門。

            配穴:天宗、肩井、肩貞。

            阿是穴位置:頸部壓痛點。

            ▲穴位注射

            主穴:新設(shè)、阿是穴、大椎、天宗。

            配穴:神經(jīng)根型加天鼎,椎動脈型及交感型加風(fēng)池。

            新設(shè)穴位置:風(fēng)池穴直下方,后發(fā)際下1.5寸。

            阿是穴位置:頸部壓痛點。

            (責(zé)任編輯:梁土清 )

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