導致脊柱損傷的病因您了解了嗎
脊柱、脊髓損傷常發發生于工礦,交通事故,戰時和自然災害時可成批發生。傷情嚴重復雜,多發傷、復合傷較多,并發癥多,合并脊髓傷時預后差,甚至造成終生殘廢或危及生命。對于脊柱損傷的病因有很多,但是先需要根據受傷時暴力作用的方向分為:屈曲型,伸直型,屈曲旋轉型和垂直壓縮型,也有穩定型和不穩定型的損傷。外傷性無骨折脫位型脊髓損傷,多發生于兒童和中老年患者,特點是影像學檢查無骨折脫位。
在目前國內外通用的分類,Armstrong-Denis分類中共分為:壓縮骨折,爆裂骨折,后柱斷裂,骨折脫位,旋轉損傷,壓縮骨折合并后柱斷裂,爆裂骨折合并后柱斷裂。同時按部位分類:可分為頸椎,胸椎,腰椎骨折或脫位,按椎骨解剖部位又可分為椎體,椎弓,椎板,橫突,棘突骨折等。
1、脊髓休克 脊髓損傷早期多伴有脊髓休克,表現損傷平面以下感覺,運動,括約肌功能完全喪失,單純脊髓休克可在數周內自行恢復,球海綿體反射的出現或深腱反射的出現是脊髓休克終止的標志。
2、脊髓挫裂傷 可以是輕度出血和水腫,也可以是脊髓完全挫滅或斷裂,后期可出現囊性變或萎縮。
3、脊髓受壓 由于突入椎管的移位椎體,碎骨塊,椎間盤等組織直接壓迫脊髓,導致出血,水腫,缺血變性等改變。
上述病理所致的脊髓損傷臨床表現,根據損傷程度可以是完全性癱瘓,也可以是不完全癱瘓
(責任編輯:梁土清 )
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