檢查容易忽視的危險脊柱損傷

對于脊柱損傷多數常規檢查都是采用X線檢查，由于常規攝脊柱正側位，必要時照斜位，閱片時測量椎體前部和后部的高度與上下鄰椎相比較；測量椎弓根間距和椎體寬度；測量棘突間距及椎間盤間隙寬度并與上下鄰近椎間隙相比較，測量正側位上椎弓根高度，X片基本可確定骨折部位及類型。但是對于不同的損傷程度，采用的輔助工具也會有所不同及多項檢查。

1. CT檢查

有利于判定移位骨折塊侵犯椎管程度和發現突入椎管的骨塊或椎間盤。

2.MRI（磁共振）檢查

對判定脊髓損傷狀況極有價值，MRI可顯示脊髓損傷早期的水腫，出血，并可顯示脊髓損傷的各種病理變化，脊髓受壓，脊髓橫斷，脊髓不完全性損傷，脊髓萎縮或囊性變等。

3. SEP（體感誘發電位）

是測定軀體感覺系統（以脊髓后索為主）的傳導功能的檢測法，對判定脊髓損傷程度有一定幫助，現在已有MEP（運動誘導電位）。

4. 頸靜脈加壓試驗和脊髓造影

頸靜脈加壓試驗，對判定脊髓受傷和受壓有一定參考意義，脊髓造影對陳舊性外傷性椎管狹窄診斷有意義。

由于本病腹膜后血腫對植物神經刺激，腸蠕動減慢，常出現腹脹，腹痛等癥狀，有時需與腹腔臟器損傷相鑒別，另外還需注意，脊柱骨折脫位，爆裂骨折， 發生脊髓水腫，出血和斷裂的概率較高，單純性壓縮骨折發生脊髓損傷概率較低，但仍有并發脊髓損傷，甚至有的脊柱沒有發現骨折卻有脊髓損傷，因此當臨床癥狀嚴重但與X線，CT 檢查不相符時，應及時作MR I 檢查，以觀察了解脊髓情況。