你知道尺橈骨干雙骨折的癥狀有哪些嗎
尺橈骨干雙骨折是什么?此種骨折在前臂骨折中居第二位,僅次于橈骨遠端骨折,治療較為復雜。不同形式的暴力所致骨折的類型亦不同:直接暴力多見于打擊或機器傷;間接暴力跌倒時手掌著地,暴力向上傳導致橈骨中或上1/3骨折,殘余暴力通過骨間膜斜向下傳導至尺骨,造成尺骨骨折。橈骨骨折多為橫行或鋸齒狀,尺骨多為短斜型;扭轉暴力跌倒時身體向一側傾斜,前臂同時受到縱向傳導和旋轉扭力的作用,發(fā)生尺橈骨螺旋型雙骨折。那么尺橈骨干雙骨折的癥狀有哪些呢?
尺橈骨干雙骨折的典型癥狀
前臂外傷后疼痛;前臂旋后功能受限;前臂旋轉痛;橈骨莖突部局限性疼痛;橈骨莖突劇痛。
臨床表現(xiàn)
本病患者主要表現(xiàn)為局部腫脹,畸形及壓痛,可有骨擦音及異常活動,前臂活動受限,兒童常為青枝骨折,有成角畸形,而無骨端移位,有時合并正中神經(jīng)或尺神經(jīng),橈神經(jīng)損傷,要注意檢查。
本病常見的并發(fā)癥及可能原因如下:
(1) 骨折不愈合:尺橈骨解剖關系復雜, 尺橈骨下1/3 段以肌腱包繞為主,周圍軟組織血供差,且尺橈骨上下端均構成關節(jié),做旋前旋后動作時骨兩斷端以尺骨為軸心作一致的擺動,不承受旋轉力,而尺骨的斷端可相互扭轉,影響骨折的愈合;粉碎性骨折骨質(zhì)缺損,周圍軟組織損傷嚴重;骨膜微小血管栓塞,致骨膜壞死,影響成骨;內(nèi)固定所有方法和材料欠妥。
(2) 感染:主要與受傷后創(chuàng)口暴露時間長,清創(chuàng)不徹底及軟組織損傷嚴重有關。
(3) 前臂肌間隔綜合征:多為軟組織損傷嚴重,手法復位時手法不當,切開復位時,手術粗暴及未及時積極行各種消腫止血措施等造成肌間隔內(nèi)壓力不斷升高,以及外固定時夾板,石膏外固定太緊所致。
(4) 前臂旋轉功能受限:多發(fā)于閉合整復病人,骨折端未達到解剖復位,交叉愈合或兩骨之間橋連接,骨間膜攣縮,軟組織瘢痕粘連及上下關節(jié)囊縮亦為重要原因。
(5) 壓瘡:多發(fā)生于閉合整復骨折后石膏塑形或分骨墊擠壓所致,局部水腫,皮膚血供差亦為重要原因。
(責任編輯:田子文 )
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