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            你知道肱骨內髁骨折該如何進行檢查嗎

            2014-05-29 16:47:55      家庭醫生在線

            肱骨內髁骨折是什么?肱骨內髁骨折,好發生于兒童,較少見。波及范圍包括內上髁與滑車的大部分,其損傷機理、類型與治療方法與肱骨外髁骨折極相似。故二者形成相互對稱的“影像”損傷。病因大多為間接暴力所致。此外肱骨內髁骨折可能就是撕脫骨折,而內上髁骨折相似。至于尺骨鷹嘴與滑車相撞的具體方式,還可能是由于尺骨的旋轉,尺骨鷹嘴半月切跡在水平方向上將肱骨內側撞下。那么肱骨內髁骨折該如何進行檢查呢?

            肱骨內髁骨折的檢查

            肱骨內髁骨折需做的檢查項目

            關節鏡檢查;四肢的骨和關節平片。

            無相關實驗室檢查

            對本病的輔助檢查方法主要是X線檢查:

            本病的診斷除了詳細詢問外傷病史,臨床表現及一些體格檢查外,對臨床疑診病人應加拍對側肘關節X 線片,有時患側可見肘部“脂肪墊征”陽性,對于骨化中心出現以前,傷后肘關節內側明顯腫脹者應高度警惕,并仔細檢查壓痛范圍及內髁部有無異常活動,必要時可作手術探查,以明確診斷,但需注意,在肱骨內上髁骨骺骨化中心出現之前發生的肱骨內髁骨折診斷則較困難,因為骨骺尚未骨化,其軟骨于X 線片上不顯影,通過軟骨部分的骨折線也不能直接顯示,此類損傷于X 線片上不顯示任何陽性體征(既無骨折又無脫位影像) ,因此,臨床上必須詳細檢查以防漏,誤診發生,對于診斷確有困難的病例可拍健側相同位置的X 線片加以鑒別,必要時可行CT 或MRI檢查以明確診斷。

            正位X線片可顯示骨折線方向,骨折塊大小和移位的程度;側位X線片能提示骨折塊向前,后方向移位狀況,在X線診斷時必須注意,小兒肱骨內髁骨化中心未出現之前,在該部骨折應根據其他解剖標志加以判斷,如肱骨小頭肱骨內上髁及橈骨小頭骨化中心的位置變化加以鑒別,必要時以相同條件拍攝對側肘關節正側位X線片,以便對比觀察。

            (責任編輯:田子文 )

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