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            你知道肱骨內(nèi)髁骨折該如何進(jìn)行檢查嗎

            2014-05-29 16:47:55      家庭醫(yī)生在線

            肱骨內(nèi)髁骨折是什么?肱骨內(nèi)髁骨折,好發(fā)生于兒童,較少見。波及范圍包括內(nèi)上髁與滑車的大部分,其損傷機(jī)理、類型與治療方法與肱骨外髁骨折極相似。故二者形成相互對(duì)稱的“影像”損傷。病因大多為間接暴力所致。此外肱骨內(nèi)髁骨折可能就是撕脫骨折,而內(nèi)上髁骨折相似。至于尺骨鷹嘴與滑車相撞的具體方式,還可能是由于尺骨的旋轉(zhuǎn),尺骨鷹嘴半月切跡在水平方向上將肱骨內(nèi)側(cè)撞下。那么肱骨內(nèi)髁骨折該如何進(jìn)行檢查呢?

            肱骨內(nèi)髁骨折的檢查

            肱骨內(nèi)髁骨折需做的檢查項(xiàng)目

            關(guān)節(jié)鏡檢查;四肢的骨和關(guān)節(jié)平片。

            無相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查

            對(duì)本病的輔助檢查方法主要是X線檢查:

            本病的診斷除了詳細(xì)詢問外傷病史,臨床表現(xiàn)及一些體格檢查外,對(duì)臨床疑診病人應(yīng)加拍對(duì)側(cè)肘關(guān)節(jié)X 線片,有時(shí)患側(cè)可見肘部“脂肪墊征”陽性,對(duì)于骨化中心出現(xiàn)以前,傷后肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)明顯腫脹者應(yīng)高度警惕,并仔細(xì)檢查壓痛范圍及內(nèi)髁部有無異常活動(dòng),必要時(shí)可作手術(shù)探查,以明確診斷,但需注意,在肱骨內(nèi)上髁骨骺骨化中心出現(xiàn)之前發(fā)生的肱骨內(nèi)髁骨折診斷則較困難,因?yàn)楣趋可形垂腔滠浌怯赬 線片上不顯影,通過軟骨部分的骨折線也不能直接顯示,此類損傷于X 線片上不顯示任何陽性體征(既無骨折又無脫位影像) ,因此,臨床上必須詳細(xì)檢查以防漏,誤診發(fā)生,對(duì)于診斷確有困難的病例可拍健側(cè)相同位置的X 線片加以鑒別,必要時(shí)可行CT 或MRI檢查以明確診斷。

            正位X線片可顯示骨折線方向,骨折塊大小和移位的程度;側(cè)位X線片能提示骨折塊向前,后方向移位狀況,在X線診斷時(shí)必須注意,小兒肱骨內(nèi)髁骨化中心未出現(xiàn)之前,在該部骨折應(yīng)根據(jù)其他解剖標(biāo)志加以判斷,如肱骨小頭肱骨內(nèi)上髁及橈骨小頭骨化中心的位置變化加以鑒別,必要時(shí)以相同條件拍攝對(duì)側(cè)肘關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片,以便對(duì)比觀察。

            (責(zé)任編輯:田子文 )

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