肱骨外髁骨折應(yīng)該如何進(jìn)行檢查

肱骨外髁骨折是什么？主要是指肱骨外髁帶肱骨小頭或肱骨外髁帶肱骨小頭和部分滑車骨骺的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。因其中部分患者僅單純是肱骨小頭骨骺部骨折，故又稱為肱骨小頭骨骺分離。肱骨外髁骨折比內(nèi)髁骨折多見，是兒童常見的一種肘關(guān)節(jié)損傷，多見于5—10歲的兒童，發(fā)生率略低于肱骨髁上骨折。肱骨外髁包含非關(guān)節(jié)面（包括外上髁）和關(guān)節(jié)面兩部分，前臂伸肌群附著于肱骨外髁。肱骨外髁骨折后，由于伸肌群的牽拉，骨折塊可發(fā)生不同程度的移位。那么肱骨外髁骨折應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢？

一、檢查

本病的輔助檢查方法主要是X線檢查

二、鑒別

本病主要表現(xiàn)為患外的腫脹、疼痛，臨床上具有相似的癥狀的需要進(jìn)行鑒別的疾病包括以下3種：

1、肱髁上骨折；

2、肱骨下端全骨骺分離。

3、因兒童骨骺骨化不全，特別是2歲以下的幼兒，應(yīng)注意與肱骨下端全骺分離及肱骨小頭骨骺分離相鑒別：①肱骨下端全骺分離表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)普遍腫脹及周圍性壓痛，外形類似肱骨髁上骨折或肘關(guān)節(jié)后脫位，肘后三角關(guān)系正常；而伴脫位的肱骨外髁骨折其三角關(guān)系失常。肱骨下端全骺分離者，X線片顯示其干骺端有薄條狀骨折片或肱骨下端內(nèi)側(cè)有一三角骨片，肱骨外髁骨骺隨同尺、橈骨向內(nèi)、后方移位，肱骨小頭與橈骨小頭的對應(yīng)關(guān)系正常。②肱骨小頭骨骺分離伴移位或旋轉(zhuǎn)者，其肱骨小頭與橈骨頭對應(yīng)關(guān)系失常。進(jìn)一步鑒別應(yīng)做關(guān)節(jié)內(nèi)造影，造影劑局限在肘關(guān)節(jié)腔內(nèi)者為肱骨下端全骺分離。

一般用X線檢查可以鑒別，對難以區(qū)別的病例，可使用CT檢查來幫助診斷。