短頸畸形的治療方法有哪些
短頸畸形是指兩個或兩個以上頸椎融合,主要表現(xiàn)為頸椎縮短者。那么,短頸畸形的治療方法有哪些?
短頸畸形西醫(yī)治療方法
短頸畸形治療方案的選擇主要根據(jù)畸形椎體的數(shù)目、部位以及有無神經(jīng)癥狀。
1。單純中下位頸椎融合引起的短頸畸形,早期常無神經(jīng)癥狀,不需特殊處理,但應注意避免頸椎過度活動,防止外傷,延緩頸椎退變的進程;對頸部外觀丑 陋者,可行雙側(cè)頸部皮膚“Z”型成形術或雙側(cè)胸鎖乳突肌切斷術改善外觀。晚期因頸椎退變引起椎管狹窄出現(xiàn)脊髓受壓癥狀者,可根據(jù)脊髓受壓部位行前路或后路 減壓術。
2。上頸椎融合引起的短頸畸形,因可在早期出現(xiàn)神經(jīng)癥狀,應予以高度重視。對無神經(jīng)癥狀者,應隨訪觀察,防止頸部外傷,減少頸部活動或局部頸托固定,對出現(xiàn)神經(jīng)癥狀者,可采用相應的減壓和穩(wěn)定手術。
3。短頸畸形創(chuàng)傷合引起脊髓損傷但不伴有骨性損傷者,應先采用非手術治療,如顱骨牽引或枕頜帶牽引,癥狀消失后給予頭頸胸石膏固定;伴明顯骨折脫位者,則先采用顱骨牽引使之復位,然后根據(jù)神經(jīng)癥狀變化情況選擇治療方案。
4。對短頸畸形合并其他異常如:脊柱側(cè)彎、心臟畸形、腎臟畸形和枕頸部畸形等應給予相應的治療。
短頸畸形中醫(yī)治療方法
▲手法按摩推拿療法
這是中醫(yī)治療頸椎病的主要方法,也是頸椎病較為有效的治療措施。它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復頸椎活動,松解神經(jīng)根及軟組織粘連來緩解癥狀。
▲頸椎牽引療法
這是頸椎病較為有效并且應用較廣的一種治療方法,此療法適用于各類頸椎病,對早期病例更為有效。
▲理療
在頸椎病的治療中,理療可起到多種作用。一般認為,急性期可行普長因離子透入、超聲波,紫外線或間動電流等;疼痛減輕后用超聲波、碘離子透入,感應電或其他熱療。
▲溫熱敷
此種治療可改善血循環(huán),緩解肌肉痙攣,消除腫脹以減輕癥狀,有助于手法治療后使患椎穩(wěn)定。本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷,最好是用中藥熏洗方來熱敷。急性期病人疼痛癥狀較重時不宜作溫熱敷治療。
▲藥物治療
藥物在本病的治療中可起到輔助的對癥治療作用,可選擇應用止痛劑、鎮(zhèn)靜劑、維生素(如B1、B12),血管擴張劑及中草藥等,對癥狀的緩解有一定的效果。另外頸椎病在手法治療的同時,對患者進行中醫(yī)辨證分型論治,可以提高療效,縮短療程,減輕患者的痛苦。現(xiàn)將臨床常見的 型及經(jīng)驗處方介紹如下。
(一)中醫(yī)辨證類:寒濕阻絡型
(本型常見于頸椎病頸型和神經(jīng)根型):頭痛或后枕部疼痛,頸僵,轉(zhuǎn)側(cè)不利,一側(cè)或兩側(cè)肩臂及手指酸脹痛麻;或頭疼牽涉至上背痛,肌膚冷濕,畏寒喜熱,頸椎旁可觸及軟組織腫脹結節(jié)。舌淡紅,苔薄白,脈細弦。治以溫經(jīng)活血,祛寒除濕,通絡止痛。
方藥:川桂枝、羌活、威靈仙、秦艽、川芎、當歸尾、葛根、天麻、炮甲珠、炒神曲、赤芍。
方中羌活、靈仙、天麻、秦艽,祛寒除濕止痛;川芎、天麻療頭痛。桂枝、川芎、歸尾、赤芍、炮甲珠溫經(jīng)活血,通絡;葛根解痙,神曲健脾和胃,甘草調(diào)和諸藥。
(二)中醫(yī)辨證類:氣血兩虛夾瘀型
(本型常見于椎動脈型頸椎病):頭昏,眩暈,視物模糊或視物目痛,身軟乏力,納差,頸部酸痛,或雙肩疼痛。舌淡紅或淡胖,邊有齒痕。苔薄白而潤。脈沉細無力。治以益氣養(yǎng)血,醒腦寧神,活血通絡。
方藥:天麻、炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術、熟地、砂仁、當歸、白芍、雞血藤。
方中炙黃芪、炙甘草、潞黨參、炒白術補氣;熟地、川芎、白芍、當歸養(yǎng)血;天麻、川芎、雞血藤安神健腦,活血通絡,砂仁理氣和胃導滯。
(三)中醫(yī)辨證類:氣陰兩虛夾瘀型
(本型常見于椎動脈型和交感神經(jīng)型頸椎病):眩暈反復發(fā)作,甚者一日數(shù)十次,即使臥床亦視物旋轉(zhuǎn),伴惡心,嘔吐,身軟乏力,行走失穩(wěn),或心悸,氣短,煩躁易怒,咽干口苦,眠差多夢等。舌紅、苔薄白或微黃而干,或舌面光剝無苔,舌下靜脈脹大。脈沉細而數(shù),或弦數(shù)。治以益氣養(yǎng)陰、安神醒腦,調(diào)和氣血。
方藥:天麻、川芎、杭菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、白芍、丹參、地龍、夜交藤。
方中炙甘草、沙參、白芍、枸杞子益氣滋陰;天麻、杭菊花、炒棗仁、炒柏子仁、炙遠志、夜交藤醒腦益智,養(yǎng)心安神;川芎、丹參、地龍活血通絡止痛。
(四)中醫(yī)辨證類:脾腎陽虛夾瘀型
(本型常見于脊髓型頸椎病手術后遺癥或久治不愈者);四肢不完全癱(硬癱或軟癱),大小便失禁,畏寒喜暖,飲食正常或納差。舌淡紅,苔薄白或微膩,脈沉細弦,或沉細弱。治以補腎健脾,溫經(jīng)和陽,強筋健骨。
方藥:熟地、棗皮、炮干姜、龜板膠、鹿角膠、炮甲珠、白芥子、炒杜仲、牛膝、淮山藥、炒神曲、白芍、川桂枝、肉桂、炙甘草。
方中熟地、炒杜仲、牛膝補腎養(yǎng)血;鹿角膠、龜板膠填精益髓,強筋健骨;棗皮補肝腎,收澀止遺;川桂枝、肉桂溫經(jīng)和陽;炮干姜、淮山藥、炙甘草、炒神曲健脾和胃,溫陽益氣;白芥子祛痰散結;炮甲珠軟堅散結,通經(jīng)活絡。
(五) 生化藥物治療
采用從豬的四肢骨或牛的胎骨提取出的骨肽制劑骨肽片、骨肽注射液等治療頸椎病,有臨床研究表明,口服骨肽片3周(2片,tid),對神經(jīng)根型、脊椎型、椎動脈型、交感神經(jīng)型頸椎病的總有效率為分別為74%、68%、90%和75%。
(責任編輯:梁土清 )
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