股骨大粗隆結核應該如何進行預防
股骨大粗隆結核是什么?股骨大粗隆位于體表,易受慢性創傷,局部松質骨又多,故股骨大粗隆結核較為常見,占全身骨關節結核1.59%,多見于20~40歲青壯年。10歲以下極為少見。全身和局部癥狀多較輕微,局部疼痛通常在行走與被動內收肢體時加重,病人不能臥于患側,行走時有輕度跛行,患肢處于輕度外展和外旋位,髖關節常同時有30°~40°屈曲。患側髖關節活動通常無障礙,叩擊足跟也不引起髖部疼痛。局部常見腫脹、膿腫或竇道。那么股骨大粗隆結核應該如何進行預防呢?
股骨大粗隆結核的預防
本病是由結核菌入侵引起,作為全身結核病的一個并發癥,因此積極治療結核菌病,防止病原菌擴散是預防本病的關鍵。
診斷
本病早期癥狀輕微,局部體征不明顯。若病人有結核病史,局部疼痛,而髖關節活動正常,應積極行影像學檢查,必要時行局部穿刺或活體組織檢查以證實。對不典型病人如能行CT檢查,將會更早明確診斷。
鑒別診斷
股骨大粗隆滑囊型結核的診斷,應與以下幾種疾患鑒別:
1。流注膿腫
注意檢查胸膜椎、腰骶部和骶髂關節等處有無結核病變,在大粗隆處膿腫或滑囊病變應排除上述病變的流注膿腫,手術時應注意膿腫是否來自盆腔方向,必要時應X線攝片檢查胸腰椎、骶髂關節等處,以明確診斷。
2。非特異性滑囊炎
穿刺多為淺黃色液體,普通培養細菌陰性。
(責任編輯:田子文 )
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