肌筋膜炎應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢

肌筋膜炎是什么？肌筋膜炎又稱“腰背肌損傷”、“腰背部纖維炎”、“腰背筋膜疼痛癥候群”等，是指肌肉和筋膜的無菌性炎癥反應(yīng)，當(dāng)機體受到風(fēng)寒侵襲、疲勞、外傷或睡眠位置不當(dāng)?shù)韧饨绮涣家蛩卮碳r，可以誘發(fā)肌肉筋膜炎的的急性發(fā)作，肩頸腰部的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊的急性或慢性的損傷、勞損等是本病的基本病因。那么肌筋膜炎應(yīng)該如何進(jìn)行檢查呢？

可行以下檢查以明確診斷：

1。血常規(guī) 紅細(xì)胞和血小板計數(shù)可輕度減少，約47.6%的病例嗜酸粒細(xì)胞增高。

2。血沉 約半數(shù)患者血沉增快。若并發(fā)血液學(xué)障礙，則可見相應(yīng)的血細(xì)胞異常及骨髓異常。偶有蛋白尿。

3。血生化及免疫學(xué)檢查 ANA陽性率30.8%，抗dsDNA抗體33.3%陽性，RF36.4%陽性，γ-球蛋白73.3%增高，IgG、IgA、IgM分別有60%、26.7%、20%增高，CIC85.7%陽性。

組織病理：目前EF的診斷主要依靠組織病理檢查。該病活檢取材要達(dá)到肌肉與筋膜的深度。EF病變主要在筋膜，表現(xiàn)為膠原纖維增生、增厚和纖維化，膠原呈透明、玻璃樣變或均質(zhì)化，血管周圍有灶性淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤，數(shù)量不等的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，可見血管擴(kuò)張和增生。筋膜中增生的膠原組織可伸向皮下脂肪小葉間隔內(nèi)，將部分脂肪小葉包裹在硬化損害內(nèi)。還可波及下面的肌肉，發(fā)生淺表肌肉的炎癥變化，肌束間血管周圍有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤。少數(shù)病例真皮亦可有上述的輕度病變；表皮正常，少數(shù)可有輕度萎縮和基底層色素細(xì)胞增多。

皮膚直接免疫熒光檢查在筋膜和肌間隔中有IgG、C3的沉積，真皮深部與皮下脂肪中的血管周圍有IgG、C3沉積，真皮表皮交界部可見IgM沉積。但這些變化是非特異性的，對EF的診斷幫助不大。