硬化性骨髓炎應該如何進行檢查呢
硬化性骨髓炎是什么?硬化性骨髓炎因首先由瑞士醫生Garré所描述,故又名Garré骨髓炎。以病程緩慢,臨床癥狀輕微,病變處骨質以形成彌漫性硬化為主,不形成膿腫及竇道為主要表現的骨組織的低毒性感染性疾病。那么硬化性骨髓炎應該如何進行檢查呢?
檢查
急性發作時白細胞可升高,紅細胞沉降率可增快。
X線片可見骨干局部呈梭形變粗,骨密度增高。因X線片表現為大片濃白陰影,所以難以看出狹窄的骨髓腔與小透亮區,或呈現不規則的骨密度減低區。分層攝片與CT檢查可以探查出普通X線片難以辨出的小透亮區。
硬化性骨髓炎的鑒別與診斷方法:
一、畸形性骨炎,好發生于老年,多發性,和下肢部位,骨變粗變彎曲。病程進展慢,痛不劇烈,可能局部低熱。X線片示皮質骨增粗,髓腔也擴大,骨小染紋理凌亂不規則,在凸側骨呈代償性增粗,血清AKP值增高,血鈣正常。
二、尤文氏肉瘤患者年齡較小,病程發展快,似急性化膿性骨髓炎。有高熱、畏寒,疼痛劇烈,血清AKP值較高。X線片示骨皮質呈蔥皮樣改變,骨髓腔有破壞且擴大。
三、硬化性骨肉瘤發生在青少年,見于干骺端而不在骨干,有放射狀增生和骨膜三角存在。延誤治療可發生肺部轉移。
四、梅毒性骨炎血華康氏陽性,無痛,呈多發性骨質增生,兩側對稱。
五、骨樣骨瘤在骨干上端一邊骨皮質增生,中間有小透亮區,為窩巢狀。
(責任編輯:梁土清 )
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