高弓足的癥狀有哪些?如何進行檢查
根據患兒步態異常,足縱弓增高伴爪形趾畸形,以及X線檢查M′eary角增大,Hibbs角減小,可做出高弓足的診斷,但是,高弓足多系神經肌肉性疾病所引起的畸形,應該進一步檢查,尋找原發性疾病或潛在的發病因素,既對其病因進行鑒別,這時可進行肌電圖,頭顱或脊髓CT或MRI檢查,明確病因對判斷預后有著重要意義。
1,跟腱短縮所致的一般的單純尖足(單純馬蹄足),其足弓不高,步行時足跟不能著地, 高弓足時則跟骨與跖骨頭都能踩地;
2,兒麻后遺癥之高弓足是因跟腱無力跟骨下垂所致,或還有足前部背伸力之不足,為一次患病所致,非進行性加重;
3,先天性馬蹄內翻足為出生后即有,跟腱緊而跟骨小,足前部內翻內收及外側胼胝;
4,腦脊膜膨出引起的足部畸形可隨年齡加重,其畸形為內翻足尖足,多有足部皮膚之知覺障礙,足外側胼胝或胼胝部之營養潰瘍。
以上各病應仔細檢查進行區別。
本病的輔助檢查方法主要是X線檢查:
X線檢查時應攝負重條件下的足正側位X線片,正常足第一楔骨遠,近端關節面相互平行,而高弓足者因前足有跖屈畸形,多發生在第一楔跖關節,使遠近端關節面的平等線在跖側會聚,M′eary測量距骨中軸線與第一跖骨中軸線的夾角,足弓正常時兩條線相連續,若可測量出角度,表明足弓增高。
Hibbs測量跟骨中軸線與第一跖骨中軸線所形成的夾角,正常值為150~175°,而高弓足畸形此角度減小,此外,正位片測量跟距角,若<20°表明有后足內翻畸形。
(責任編輯:付子顏 )
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