老年性肩周炎的預(yù)防方案

老年性肩周炎在病變的早期，棘突的壓痛與受累椎節(jié)一致，椎旁壓痛多在棘突旁邊、頸肩部、耳后等部位，壓迫神經(jīng)根者可在相應(yīng)椎節(jié)旁出現(xiàn)壓痛且向上肢放射。應(yīng)囑患者做頸前屈、后伸、旋轉(zhuǎn)及側(cè)屈運(yùn)動(dòng)，觀察是否受限。頸部常用的試驗(yàn)檢查有：

（一）椎間孔擠壓試驗(yàn)

囑患者向患側(cè)傾斜頭部，檢查者雙手在頭上逐漸加壓或右拳輕叩左手背使椎間孔壓縮變小，使已受壓的神經(jīng)根受到進(jìn)一步的壓迫產(chǎn)生肢體放射性疼痛、麻木者為陽性

（二）頸后伸試驗(yàn)

頸由中立位后伸并在頭部加壓，出現(xiàn)肢體放射性疼痛、麻木者為陽性。此試驗(yàn)也稱Jack-son壓頭試驗(yàn)。

（三）臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)

患者頭稍低并轉(zhuǎn)向健側(cè)，檢查者一手抵于患者頭部，另一手握住患者手腕向相反方向牽引，出現(xiàn)上肢放；

射性疼痛、麻木者為陽性。此試驗(yàn)在神經(jīng)根型頸椎病、臂叢損傷、前斜角肌綜合征患者均可呈陽性結(jié)果。

（四）前斜角肌加壓試驗(yàn)

檢查者用拇指在鎖骨上窩內(nèi)側(cè)相當(dāng)于前角肌處加壓，上肢疼痛、麻木者為陽性，見于神經(jīng)根型頸椎病和前斜肌綜合征患者。

（五）旋頸試驗(yàn)

本試驗(yàn)是檢查椎動(dòng)脈功能狀態(tài)，患者頸略后伸并向左右旋轉(zhuǎn)，引起頭暈、頭痛、耳鳴、視物不清、嘔吐或碎倒者為陽性。檢查本試驗(yàn)應(yīng)謹(jǐn)慎小心，以防發(fā)生意外。