尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位治療

1914年意大利外科醫(yī)生Monteggia最早報道了這種類型骨折，故又稱孟氏骨折。多發(fā)生于青壯年及小兒，直接或間接暴力皆可引起。

1。手法復位和外固定 采用全麻或臂叢麻醉。伸直型復位時，屈肘 900，前臂中立位，對抗牽引后，將橈骨頭向尺側及背側推擠使之復位，然后采用折頂法將尺骨骨折復位，屈曲 900 位石膏固定8～10周。屈曲型復位時，肘關節(jié)伸直位對抗牽引，將橈骨頭向尺側及掌側推擠復位，然后復位尺骨骨折，半伸肘位長臂石膏固定6～8周。內收型手法復位橈骨小頭后，尺骨多可自行復位，長臂石膏固定4～6周。

2。開放復位內固定 手法復位不成功者；陳舊性骨折，橈骨小頭尚可復位者（3～6周內），可手術復位，并盡可能修復或重建環(huán)狀韌帶，尺骨矯正畸形內固定。若不能復位橈骨小頭，成人可切除橈骨小頭，小兒則待成年后再切除。

3。合并橈神經損傷 早期復位后可觀察1～3月，多可自行恢復。3月后不恢復者應手術探查松解神經。