局限性骨膿腫的治療方法有哪些
局限性骨膿腫通常發(fā)生于長骨的干骺端,多見于脛骨、股骨與肱骨。產(chǎn)生局限性膿腫的主要原因是,在感染時(shí),由于細(xì)菌毒力低而機(jī)體的抵抗力相對(duì)強(qiáng)時(shí),感染可被局限于骨的干骺端,形成局限性骨膿腫。本病因最早由英國醫(yī)生Brodie(1880)首先報(bào)道,故亦稱Brodie膿腫,膿腫內(nèi)為黃白色稠厚膿液或肉芽,膿液培養(yǎng)可無細(xì)菌生長。膿腫中期為炎性肉芽組織所替代,后期則形成感染性瘢痕組織。那么,局限性骨膿腫的治療方法有哪些?
1。急性發(fā)作期 急性發(fā)作時(shí)應(yīng)全身應(yīng)用抗生素,常用林可霉素,0.6g肌內(nèi)注射,2次/d;或1.8g靜脈滴注。也可選用其他廣譜抗生素。
2。非急性期 此期可偶有發(fā)作,仍可以使用廣譜抗生素。對(duì)反復(fù)急性發(fā)作的患者需手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)間應(yīng)選在兩次急性發(fā)作的間歇期。術(shù)前術(shù)后都需使用抗生素。手術(shù)方法為徹底刮除病灶內(nèi)的炎性組織,沖洗干凈后取自體髂骨骨松質(zhì),咬成小粒,與抗生素粉劑混合后填充骨腔。傷口縫合后可望一期愈合。也有分期植骨的,即先在骨腔內(nèi)填充慶大霉素-骨水泥珠鏈,2周后取出,再植以自體骨松質(zhì)粒。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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