顱骨缺損應該如何進行治療呢

顱骨缺損是什么？顱骨缺損是指因開放性顱腦損傷、火器性穿透傷等造成顱骨殘缺，而出現的一系列臨床癥狀的疾病。是顱腦損傷病人傷后及術后較常見的后遺癥。由于腦組織失去了正常顱骨的屏障作用而易受傷，且顱骨缺損能引起各種癥狀和影響外觀，常需行顱骨修補成形術。那么顱骨缺損應該如何進行治療呢？

治療

顱骨缺損的治療是施行顱骨修補成形術，但對手術的時機、方法和選用的材料以及適應證與禁忌證均須認真考慮，特別是病人要求修補顱骨缺損的目的，希望解決什么問題。因為單純的顱骨成形術對腦外傷后功能性癥狀、精神障礙和外傷性癲癇等表現的治療效果是難以預測的。

目前可供顱骨成形使用的修補材料有自體組織和異體材料兩種，前者系用病人自身的肋骨、髂骨或顱骨，后者則屬高分子聚合物及金屬等植入材料。因修補的具體方法不同，又可分為鑲嵌法和覆蓋法兩種術式。目前采用后一種方法者漸多。

顱骨缺損修補的時機，應視病人的全身和局部情況而定，如在單純凹陷性骨折作塌陷骨片摘除后，即可同期一次手術完成修補術。但是對開放性顱腦損傷所致顱骨缺損，則應在初期清創術后，傷口愈合3～6月，始考慮顱骨成形術。倘若開放傷口已經發生感染，修補手術至少應推遲到傷口愈合半年以上再考慮。目前公認的手術指征為：①顱骨缺損大于直徑3cm者。②缺損部位有礙美觀。③引起長期頭昏、頭痛等癥狀難以緩解者。④腦膜-腦瘢痕形成伴發癲癇者（需同時行癇灶切除術）。⑤嚴重精神負擔影響工作與生活者。對初期清創不徹底、局部已感染、顱內存有病灶及顱內壓增高的病人，暫勿施行顱骨成形術。另外，部分全身情況差、神經缺損嚴重、不能自理生活者；或缺損區頭皮菲薄有大片瘢痕者，亦勿急于修補，可外蓋局部頭盔暫時保護，待條件成熟后再考慮成形手術。